1. اسٹینٹ ریٹریور کے ساتھ تھرومبیکٹومی: دماغی اسکیمیا میں ایمبولی کو میکانکی طور پر ہٹانے کے لیے اسٹینٹ کی بازیافت شراب کی بوتل کھولنے والے کی طرح کا ڈیزائن ہے، اور اس میں تھرومبس کے لیے کمزور چیمیرزم ہے۔ تاہم، تھرومبیکٹومی آلات کی نئی نسل کے ساتھ کامیاب بحالی کی شرح میں نمایاں بہتری آئی ہے۔ ان میں، سٹینٹ تھرومبیکٹومی ٹیکنالوجی کی کلید تکنیکی بہتری کے ذریعے سٹینٹ اور تھرومبس کے درمیان بہتر انضمام اور عروقی ریکنالائزیشن کی شرح کو بہتر بنانا ہے۔ پش پل ریلیز ٹیکنالوجی اور مثبت ریلیز ٹیکنالوجی اس کو حاصل کرنے کے طریقوں میں سے ایک ہیں۔ اس کے علاوہ، بھاری بوجھ کے ساتھ تھرومبس اور اس کی تقسیم کی جگہ کے لیے، ڈبل اسٹینٹ ٹیکنالوجی بھی تجویز کی گئی ہے، لیکن برتن کی دیوار کو ممکنہ بڑھتے ہوئے نقصان پر توجہ دی جانی چاہیے۔ آخر میں، آپریٹر کو اس بات پر غور کرنے کی ضرورت ہے کہ اسٹینٹ کی بازیافت کا استعمال کرتے وقت اسٹینٹ اور تھرومبس کے درمیان انضمام کی قوت کو کیسے بڑھایا جائے، اور برتن کی دیوار کو ہونے والے ممکنہ نقصان کو کم کرنے پر توجہ دیں۔
2. اسپائریشن تھرومبیکٹومی تکنیک: اسپائریشن کیتھیٹر تھرومبیکٹومی تکنیک کی کلید تھرومبس پر ایسپیریشن کیتھیٹر کی خواہش کی قوت کو بڑھانا ہے۔ خواہش کا اثر تھرومبس کی رشتہ دار پوزیشن اور کیتھیٹر کی خواہش کی قوت پر منحصر ہے۔ نظریاتی طور پر، کیتھیٹر ایسپیریشن تھرومبیکٹومی تکنیک تھرومبس سٹینٹ ریٹریور کی وجہ سے خون کی نالیوں کو براہ راست کاٹنے اور کھینچنے والے نقصان کو کم کر سکتی ہے، اور اینڈو ویسکولر علاج کی پیچیدگیوں کو کم کر سکتی ہے۔ بھاری بوجھ اور سخت ساخت کے ساتھ تھرومبس ایمبولزم کے لیے، براہ راست خواہش زیادہ فائدہ مند ہو سکتی ہے۔ حالیہ برسوں میں، تھرومبس کے فرار سے بچتے ہوئے کیتھیٹر کی خواہش کو کیسے بڑھایا جائے، خواہش کی نئی تکنیکیں ابھر رہی ہیں۔ مثال کے طور پر، ڈبل کیتھیٹر ایسپیریشن تکنیک ایک بیلون گائیڈڈ کیتھیٹر کا استعمال کرتی ہے تاکہ قربت والے سرے کو بند کر دیا جائے، اور پھر اسپائریشن کیتھیٹر کو تھرومبس کے قربت والے سرے پر رکھ دیا جاتا ہے، جب کہ خواہش موثر ہوتی ہے۔ خواہش کی تکنیکوں کو لاگو کرتے وقت، ممکنہ علاج کی تکنیکوں میں مہارت حاصل کرنا ضروری ہے، جیسے کہ تھرومبس فرار کی وجہ سے پیچیدہ خواہشات سے نمٹنا۔ مختلف لیومن سائز والے اسپائریشن کیتھیٹرز کو مختلف ویسکولر سائٹس میں تھرومبس کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، اور ساتھ ہی ساتھ، رگوں کے پھٹنے اور نکسیر کے خطرے پر بھی توجہ دی جانی چاہیے جو تھرومبس کی نقل مکانی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ حالیہ برسوں میں، اسپیریشن تھرومیکٹومی اور سٹینٹ ریٹریور تھرومبیکٹومی کے فوائد اور نقصانات نیوروانٹروینشن کے میدان میں ایک گرما گرم موضوع بن گئے ہیں۔ متعلقہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ایسپریشن تھرومیکٹومی اور سٹینٹ تھرومیکٹومی کے درمیان فنکشنل تشخیص میں کوئی خاص فرق نہیں ہے۔
3. اسٹینٹ تھرومبیکٹومی کو ایسپیریشن تھرومبیکٹومی کے ساتھ ملا کر: اسٹینٹ تھرومبیکٹومی اور اسپائریشن تھرومبیکٹومی دو عام طور پر استعمال ہونے والی تھرومبیکٹومی تکنیک ہیں، جن کا استعمال تھرومبس کو ہٹانے کی کارکردگی کو بہتر بنانے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ایسپیریشن تھرومبیکٹومی کے ساتھ مل کر اسٹینٹ ریٹریور کی کامیاب ری کنالائزیشن کی شرح صرف اسپیریشن تھرومبیکٹومی یا اسٹینٹ تھرومبیکٹومی سے زیادہ ہے۔ اسٹینٹ مشترکہ اسپائریشن تھرومبیکٹومی تکنیک کو کئی طریقوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے کہ آیا انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر تھرومبس کو چھوتا ہے یا پار کرتا ہے اور منفی دباؤ کی خواہش کے آپریشن میں فرق۔ ان میں، ننگی گائیڈ تار BWT ٹیکنالوجی انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر کی خواہش کی قوت کو بڑھا سکتی ہے اور تھرومبس کو ہٹانے کی کارکردگی کو بہتر بنا سکتی ہے۔ تھومبس ایسپیریشن ٹیکنالوجی کے ساتھ مل کر قربت والے غبارے کی موجودگی تھرومبس کو خون کی دوسری نالیوں میں جانے سے روک سکتی ہے۔ SAVE ٹیکنالوجی تھرومبیکٹومی کے لیے سٹینٹ کی مدد سے منفی پریشر لاکنگ کا استعمال کرتی ہے۔ SWIM ٹیکنالوجی گھریلو انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر اور تھرومبیکٹومی سٹینٹ کا استعمال کرتی ہے۔ DAT ٹیکنالوجی دوہری خواہش کا طریقہ اپناتی ہے، اور تھرومبس کو ہٹانے کی کارکردگی زیادہ ہے۔ ایڈوانس ٹیکنالوجی تھرومبس کو دور کرنے کے لیے ڈسٹل سپورٹ DAC کیتھیٹر اور منفی دباؤ کی خواہش کو یکجا کرتی ہے۔ اثر بہتر ہے۔ ریورس نصف ریکوری تکنیک تھرومبس کے ملبے اور برتن کی دیوار کو پہنچنے والے نقصان کو کم کر سکتی ہے۔ حالیہ برسوں میں، تھومبیکٹومی ٹیکنالوجی کا اطلاق دور دراز کی نالیوں کی روک تھام اور بحالی پر کیا جانا شروع ہو گیا ہے، اور پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے تھرومبیکٹومی کے خطرات اور فوائد کا جائزہ لینے پر توجہ مرکوز کرنا ضروری ہے۔ ان میں سے، بی ای ایم پی ٹیکنالوجی ایسپیریشن تھرومیکٹومی کے ساتھ مل کر سٹینٹ کی بازیافت کا ایک طریقہ ہے، جو ڈسٹل ویسلز کی بحالی کی شرح کو بہتر بنا سکتی ہے۔ BADDASS ٹیکنالوجی بیلون کیتھیٹر، بڑے قطر کے ڈسٹل ایکسیس کیتھیٹر، ڈبل اسپائریشن اور اسٹینٹ کی بازیافت کے تصور پر زور دیتی ہے، جس میں تھرومبیکٹومی کی کارکردگی زیادہ ہے، لیکن یہ ورٹیبروبیسیلر سسٹم اور ریڈیل آرٹری اپروچ کے ذریعے تھرومیکٹومی کے لیے موزوں نہیں ہے۔