الٹی پلس کی موجودہ خوراک کے ساتھ تھرومبولائسز کا آغاز 1996 میں کیا گیا تھا۔ NINDS کے ٹرائل کے شائع ہونے کے 27 سالوں میں، اس عمل میں بہت کم تبدیلی آئی ہے۔ 2008 ECASSIII ٹرائل میں مشاہدہ شدہ توسیعی وقت کی ونڈو، اور نامعلوم ایٹولوجی کے فالج کے اشارے کے علاج کے لیے توسیع شدہ ٹائم ونڈو میں ملٹی موڈل امیجنگ کا استعمال۔ تاہم، LVO اسٹروک میں شدید ریپرفیوژن کا انتظام 2015 میں تاریخی مکینیکل تھرومبیکٹومی ٹرائل کے بعد سے کافی حد تک بدل گیا ہے اور یہ بدلتا رہے گا۔ یہ مکینیکل تھرومبیکٹومی ٹیکنالوجی اور مصنوعی ذہانت پر مبنی سافٹ ویئر میں تیزی سے بہتری کی وجہ سے ممکن ہوا ہے۔ ٹیکنالوجی میں تیز رفتار ترقی نے اینڈو ویسکولر تھراپی کے میدان میں تیزی سے ترقی کی ہے، اور پچھلے نتائج جس پر تکنیک زیادہ مؤثر ہے: اسٹینٹ بازیافت اور امنگ میکینیکل تھرومبیکٹومی کے درمیان فرق کم واضح ہو گیا ہے۔ M1 سیگمنٹ میں 0.88 کیتھیٹر کے متعارف ہونے سے خواہش کی تکنیک پر خلل ڈالنے والے اثرات کی توقع ہے، جبکہ تھرومبیکٹومی سٹینٹس میں بہتری بہت زیادہ نہیں ہو سکتی۔
فرسٹ لائن اسپائریشن تکنیک کو پہلے اسٹینٹ کی بازیافت سے کمتر دکھایا گیا ہے۔ بہر حال، نامکمل ریپرفیوژن کے مسائل، بڑے اندرونی قطر کے لیومن آلات کی ٹریس ایبلٹی، فرسٹ پاس ریپرفیوژن کی شرح، اور معاون آلات استعمال کرنے کی ضرورت کو کئی ماہرین نے تنقید کا نشانہ بنایا ہے جو پہلے تھرومبیکٹومی اسٹینٹ، یا امتزاج تکنیک کے استعمال پر اصرار کرتے ہیں۔ آج کل استعمال ہونے والے زیادہ تر اسپائریشن کیتھیٹرز کا اندرونی قطر 0 ہے۔{3}}.074 انچ ہے، جو 1.8 ملی میٹر کے برابر ہے، جو معیاری M1 سیگمنٹ کے 3 ملی میٹر لیمن قطر سے چھوٹا ہے۔ یہ فرسٹ پاس کی کم شرح اور زیادہ بار بار ڈسٹل ایمبولزم کی وضاحت کرتا ہے۔ مزید برآں، ادب کے اعداد و شمار پچھلے نظریاتی تحفظات کی حمایت کرتے ہیں کہ خواہش کی تکنیک اندرونی قطر (ID) کے سائز سے قریبی تعلق رکھتی ہے۔ بڑی IDs میں صرف خواہش کی بحالی نمایاں طور پر زیادہ عام تھی، اور بڑی IDs پر معاون آلات کی ضرورت کم تھی۔
جیسا کہ پچھلے تجزیے میں ذکر کیا گیا ہے، فرسٹ پاس اسپیریشن ٹیکنالوجی تیزی سے ترقی کر رہی ہے اور پہلے پاس اثر کی شرح 70-80 فیصد تک پہنچنے کی توقع ہے۔ توقع ہے کہ یہ بہتری اگلے چند سالوں میں معمول کے طبی استعمال کی طرف لے جائے گی۔ وہ بنیادی طور پر ڈیوائس کے سائز کو بڑھا کر ایسا کرتے ہیں، جو براہ راست خواہش کی قوت میں بعد میں بہتری فراہم کرتا ہے اور تھرومبس کی مکمل خواہش کی اجازت دیتا ہے، اس طرح ڈسٹل ایمبولزم کو کم سے کم کرتا ہے۔ تاہم، کئی دیگر اصلاحات "امنگ ٹیکنالوجی" کو متاثر کر سکتی ہیں اور مستقبل کی خواہش کی تکنیک کو زیادہ موثر بنا سکتی ہیں۔ پچھلے تجربات میں یہ دکھایا گیا ہے کہ دستی امنگوں کے مقابلے 0.070 کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے اسپائریشن پمپس کوئی اضافی فائدہ فراہم نہیں کرتے ہیں۔ اگرچہ یہ متضاد لگتا ہے، پمپ کے ذریعہ تخلیق کردہ خلا کو 1.5 L کے کنستر اور 2.7m نلیاں میں برقرار رکھنا پڑتا ہے، لہذا یہ 60ml سرنج کے ساتھ دستی خواہش کے ذریعہ تیار کردہ ویکیوم سے بہتر نہیں ہے۔ کلینیکل پریکٹس میں استعمال ہونے والے ہر اسپائریشن پمپ کی لاگت کم از کم 200-300 یورو ہے، ہمیں اسے ذہن میں رکھنا چاہیے اور اسپیریشن پمپ کو ہلکے سے استعمال نہیں کرنا چاہیے جب تک کہ یہ بالکل ضروری نہ ہو۔
تاہم، سکشن پمپ انجینئرنگ اور مصنوعی ذہانت کے ڈیزائن میں کچھ بہتری پمپ کی خواہش کے لیے اہم فوائد پیدا کر سکتی ہے: خاص طور پر متواتر خواہش اور وقفے وقفے سے خواہش۔ متعدد رپورٹس نے متواتر خواہش کے ساتھ امید افزا ابتدائی نتائج دکھائے ہیں۔ ایک اہم مطالعہ میں، کلوسیک اور ٹیم نے 68.4 فیصد تک فرسٹ پاس ریفرفیوژن کی شرح بتائی، جس میں سے 76.3 فیصد ناول گردشی خواہش کے نظام کے ساتھ۔ یہ 24 فیصد -30 فیصد کے تاریخی فرسٹ پاس اثر کے ساتھ بہت سازگار طور پر موازنہ کرتا ہے۔ تاہم، درست نتائج حاصل کرنے کے لیے، بے ترتیب مریضوں کی آبادی میں گردشی خواہش کی افادیت کی مزید توثیق اور ابتدائی خواہش کی قسم سے نابینا افراد کے لیے نتائج کے فیصلے کی آؤٹ سورسنگ کو حاصل کرنا ضروری ہے- انتہائی معروضی نتائج حاصل کیے جا سکتے ہیں۔