شدید اسکیمک اسٹروک (AIS) دنیا بھر میں اعلی بیماری اور اموات کی ایک بڑی وجہ ہے۔ مریضوں کی تشخیص کو بہتر بنانے کے لئے وقوع پذیر دماغی شریانوں کی تیز رفتار اور موثر بحالی بہت ضروری ہے۔ مکینیکل تھرومبیکٹومی بڑے برتنوں کی موجودگی AIs کے علاج کے لئے معیاری طریقہ بن گیا ہے۔ مختلف مکینیکل تھرومبیکٹومی تکنیکوں میں سنگل اسٹرمبیکٹومی ، براہ راست خواہش ، اور مشترکہ تکنیک شامل ہیں ، ہر ایک اپنے فوائد اور حدود کے ساتھ۔
اگرچہ سنگل اسٹرمبیکٹومی موثر ہے ، لیکن اس میں چیلنجوں کا بھی سامنا ہے جیسے نامکمل تھرومبس کو ہٹانے اور دور دراز کی ایمبولزم۔ اسٹیٹ تھرومبیکٹومی کے ساتھ براہ راست خواہش کا موازنہ کرنے والے مطالعات کے مخلوط نتائج برآمد ہوتے ہیں ، کچھ مطالعات سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ دونوں یکساں طور پر موثر ہیں ، جبکہ دیگر تجویز کرتے ہیں کہ براہ راست خواہش کو مخصوص مریضوں کے گروپوں میں فوائد حاصل ہوسکتے ہیں۔ خواہش کے ساتھ اسٹینٹ تھرومبیکٹومی کا امتزاج کرنے سے تھومبس کی بازیابی کی شرح میں بہتری آسکتی ہے اور ڈسٹل ایمبولزم کو کم کیا جاسکتا ہے ، لیکن اس کے لئے اضافی آلات اور مہارت کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان طریقوں کا انتخاب اکثر آپریٹر کے تجربے اور تھرومبس کی خصوصیات پر منحصر ہوتا ہے۔ ڈبل وائی اسٹینٹ ریٹریور کا استعمال کرتے ہوئے ویسکولر بائیفورکیشنوں میں منتخب تھرومبیکٹومی فرسٹ پاس کی بحالی کی شرحوں اور مجموعی طور پر بحالی کی شرحوں کو بہتر بنا سکتا ہے۔
ڈبل اسٹینٹ تھرومبیکٹومی انجام دینے کے بہت سارے طریقے ہیں ، اور ہر آپریشن میں دو تکنیکی مسائل پر غور کرنا چاہئے۔
1. جس طرح اسٹینٹ کو تعینات کیا گیا ہے۔ اگر پہلے اسٹینٹ کو پہلے تعینات کیا جاتا ہے ، تو پھر ایک اور مائکروکیتھٹر اسٹینٹ کے ذریعے گزر جاتا ہے ، اور پھر دوسرا اسٹینٹ تعینات ہوجاتا ہے ، یہ ایک ترتیب وار تعیناتی ہے۔ اگر ایک ہی وقت میں دو مائکرو کیتھٹر استعمال کیے جاتے ہیں تو ، اسٹینٹ بیک وقت تعینات ہوتے ہیں۔
2. اسٹینٹس کی جگہ کا تعین. ان اسٹینٹوں کا اہتمام متوازی میں کیا جاسکتا ہے (اسٹینٹ کے دور دراز سر ایک ہی شاخ میں واقع ہیں) یا Y کے سائز کے انتظامات میں (اسٹینٹس کے دور دراز سر مختلف شاخوں میں واقع ہیں)۔
