دماغی arteriovenous خرابی (BAVMs) میں کم واقعات ہوتے ہیں ، لیکن ٹوٹ پھوٹ کے بعد سالانہ خون بہنے کی شرح 2 to سے 4 ٪ ہے ، اور معذوری اور موت کا خطرہ زیادہ ہے۔ علاج کے اختیارات میں مائکروسورجیکل ریسیکشن ، دقیانوسی ریڈیو سرجری ، اور ایمبولائزیشن شامل ہیں۔ ہر معاملے کے مختلف انفرادی خطرات کی وجہ سے ، فی الحال علاج کے اختیارات کے اشارے اور انتخاب پر کوئی اتفاق رائے نہیں ہے ، خاص طور پر غیر متاثرہ معاملات کے لئے۔ چونکہ اروبا مطالعہ کے نتائج شائع ہوئے تھے ، لہذا BAVMs کے اینڈوواسکولر علاج کی حفاظت اور تاثیر متنازعہ رہی ہے۔
دماغی آرٹیریووینوس بدسلوکی (بی اے وی ایم) میں متنوع طبی توضیحات ہیں ، جن میں انٹرایکرنیل ہیمرج ، دوروں ، سر درد یا مہاجرین ، چوری کے رجحان یا بڑے پیمانے پر اثر کی وجہ سے اسکیمک علامات ، بے حد نقطہ نظر ، بہت زیادہ ، ذہنیت ، اور بہت سے دوسرے مقامات ، وغیرہ شامل ہیں۔ بی اے وی ایم کی مجموعی طور پر سالانہ خون بہہ جانے کی شرح 2 ٪ سے 4 ٪ ہر سال ہے ، آرٹیریووینوس بدکاری کے ٹوٹنے کی اموات کی شرح تقریبا 10 10 ٪ ہے ، اور معذوری کی شرح تقریبا 20 20 ٪ سے 30 ٪ ہے۔ بڑھتی عمر اور خواتین صنف دو دیگر اہم عوامل ہیں جو خون بہنے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ انجیوگرافک خصوصیات جیسے اینوریسمز ، اونچے بہاؤ کی شانٹس ، وینس اسٹینوسس ، اور ویریکوز اینیورزم خون بہنے کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہوسکتے ہیں۔
دماغی arteriovenous خرابی (BAVM) کا نقشہ زیادہ تر ایک افراتفری کا علاج ہے ، جیسے پھٹ جانے والے مریضوں میں خون بہنے والے ذرائع کو متحرک کرنا ، یا مائکروسورجیکل ریسیکشن یا سٹیریو ٹیکٹک ریڈیو سرجری کی سہولت فراہم کرنا۔ صرف چند معاملات صرف ایمبولائزیشن کے ذریعہ ٹھیک ہوسکتے ہیں۔ اروبا کے مقدمے کی سماعت سے پتہ چلتا ہے کہ کسی بھی وجہ سے موت کے واقعات اور کسی بھی قسم کے فالج میں 10.1 فیصد اور کسی بھی قسم کی مداخلت حاصل کرنے والے گروپ میں 30.7 فیصد تھا۔ میڈیکل ٹریٹمنٹ گروپ میں موت یا فالج کا خطرہ مداخلت کے علاج گروپ کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھا۔
دماغی اے وی ایم کے ایمبولائزیشن کے لئے دوہری مائکروکاتھٹروں کے استعمال کی اطلاع دی گئی ہے ، لیکن ملٹی پلگ فلو کنٹرول تکنیک ایک قدم اور آگے بڑھتی ہے اور اس کا مقصد تمام اہم اے وی ایم میں خون کے بہاؤ کو کنٹرول کرنا ہے۔ ٹرانزٹریلیل نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے ، تمام یا زیادہ تر کھانا کھلانے والی شریانوں کو الگ الگ مائکروکیٹیٹر یا ڈبل لیمن بیلون کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے منتخب کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار کا بنیادی اصول خون کے بہاؤ کو خراب کرنے پر قابو رکھنا ہے ، اس طرح دیگر کھانا کھلانے والی شریانوں سے خرابی کے خون کے بہانے کو سست کرنا یا روکنا۔ اس سے ریفلوکس کو آرٹیریل فیڈر اور وینس کی طرف کم ہوجاتا ہے ، جس سے امبولک ایجنٹ کو تیز اور زیادہ موثر انداز میں گھاووں میں گھسنے کی اجازت ملتی ہے۔ اس سے مستعدی رگ/وینس پلیکس اور کھانا کھلانے والی دمنی کی قربت کی اجازت ملتی ہے ، اس طرح آرٹیریل اسکیمیا اور وینس کمپریشن کے خطرے کو بہت کم کیا جاسکتا ہے۔
اے وی ایم ایک بہت ہی متفاوت بیماری ہے جس میں اس کے قدرتی کورس اور کسی بھی قسم کی مداخلت میں کافی خطرات ہیں ، اور بے ترتیب کنٹرولڈ ٹرائلز (آر سی ٹی) اور منظم جائزے/میٹا تجزیہ کے نتائج اینڈوواسکولر علاج کی حمایت نہیں کرتے ہیں۔ ماہرین کا مشورہ ہے کہ دماغی آرٹیریووینوس بدسلوکی کا اینڈوواسکولر علاج اے وی ایم کو ختم کرنے اور اکیلے ایمبولائزیشن کے ذریعہ یا ریڈیو سرجری اور مائکروسرجری جیسے ملحقہ علاج کے ساتھ مل کر علاج کے منصوبے کے تحت انجام دیا جانا چاہئے۔