مکینیکل تھرومبیکٹومی ٹکنالوجی کے اطلاق نے بڑے برتنوں کی موجودگی (LVO) والے مریضوں کی دوبارہ بحالی کی شرح اور کلینیکل تشخیص میں نمایاں بہتری لائی ہے۔ تاہم ، اصل آپریشن میں ، پیچیدہ تھرومبس مورفولوجی ، خصوصی مقام یا غیر معمولی عروقی جسمانی ڈھانچے کی وجہ سے ، روایتی سنگل سٹینٹ تھرومبیکٹومی ٹکنالوجی جو خواہش کی ٹیکنالوجی کے ساتھ مل کر کچھ مریضوں میں مکمل دوبارہ حاصل کرنے کے قابل نہیں ہوسکتی ہے۔ ان معاملات میں اکثر بڑے تھرومبس بوجھ اور اعلی سختی دکھائی جاتی ہے ، یا تھرومبس بفرکیشن سائٹ پر واقع ہے ، جیسے اندرونی کیروٹائڈ دمنی کا ٹرمینل ، درمیانی دماغی دمنی کی تقسیم ، اور بیسلر دمنی کی چوٹی۔
اسی تناظر میں ہی ڈبل اسٹینٹ تھرومبیکٹومی تکنیک کو پیچیدہ گھاووں کے لئے ایک اہم تدارک اقدام کے طور پر تیار کیا گیا تھا۔ اس تکنیک میں ہم آہنگی کا اثر بنانے ، کوریج کے علاقے کو بڑھانے اور تھرومبس کی کارکردگی کو حاصل کرنے کے لئے تھومبس کے علاقے میں دو تھرومبیکٹومی اسٹینٹ کا استعمال کیا گیا ہے ، اور خاص طور پر ایسے معاملات کے لئے نمایاں فوائد ہیں جہاں متعدد روایتی تھرومبیکٹومی کی ناکامی ہوئی ہے۔ دوہری اسٹرمبیکٹومی تکنیک سخت تھومبی ، بڑے بوجھ تھرومبی ، اور دو حص th ہ تھومبی کے ساتھ مؤثر طریقے سے نمٹ سکتی ہے ، اور دوبارہ حاصل کرنے کی شرح کو بہتر بنانے کے لئے ایک اہم تدارک والی ٹیکنالوجیز میں سے ایک ہے۔
ڈبل اسٹینٹ تھرومبیکٹومی ٹکنالوجی میں تین اہم طریقوں پر مشتمل ہے: سیریل یا متوازی ڈبل اسٹینٹ تھرومبیکٹومی ، وائی ٹائپ ڈبل اسٹینٹ تھرومبیکٹومی اور ایکس ٹائپ ڈبل اسٹینٹ تھرومبیکٹومی۔ جیسا کہ نیچے دیئے گئے اعداد و شمار میں دکھایا گیا ہے ، A ایک متوازی ڈبل اسٹرمبیکٹومی ہے ، بی اندرونی کیروٹائڈ دمنی کے اختتام پر ایک Y-قسم کے تھرومبیکٹومی ہے ، اور C درمیانی دماغی دمنی میں YY قسم کے تھرومبیکٹومی ہے۔ سیریل ڈبل اسٹینٹ تھرومبیکٹومی ٹکنالوجی ترتیب سے دو اسٹینٹوں کے ساتھ تھرومبس کے علاقے کا احاطہ کرتی ہے ، جو بڑے بوجھ کے تھومبی کے طویل طبقے کی موجودگی کے لئے موزوں ہے۔ وائی قسم کی ڈبل اسٹینٹ تھرومبیکٹومی ٹکنالوجی بائفرکیشن تھومبی کو نشانہ بناتی ہے اور اسے دو طرفہ ہونے یا بڑے بوجھ تھومبی کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ ہر ٹیکنالوجی کے اپنے انوکھے ایپلی کیشن منظرنامے اور آپریٹنگ خصوصیات ہیں ، جو ضد تھرومبیکٹومی کی ناکامی کے لئے ایک موثر بحالی حل فراہم کرتی ہیں۔
تین اہم ڈوئل اسٹینٹ تھرومبیکٹومی ٹیکنالوجیز کی تکنیکی خصوصیات مندرجہ ذیل ہیں:
1. سیریز یا متوازی ڈوئل اسٹینٹ تھرومبیکٹومی ٹکنالوجی۔
یہ ٹیکنالوجی تھومبس کے علاقے کو دو اسٹینٹوں کے ساتھ ترتیب میں ڈھکنے کے لئے ہے ، اس طرح تھرومبس کے گرفتاری کے علاقے میں اضافہ ہوتا ہے ، اور بڑے تھرومبس بوجھ اور لمبی لمبائی والے گھاووں کے لئے موزوں ہے۔ اس ٹیکنالوجی سے ڈبل اسٹینٹس کے ذریعہ تھرومبس ہٹانے کی کارکردگی کو بہتر بنایا جاتا ہے ، تھرومبس کی اسٹینٹ لمبائی میں اضافہ ہوتا ہے ، اور ریڈیل سپورٹ فورس میں اضافہ ہوتا ہے ، خاص طور پر سخت تھرومبس اور بھاری بوجھ تھرومبس کی صورت میں۔
2. وائی قسم کا دوہری اسٹینٹ تھومبیکٹومی ٹکنالوجی۔
وائی قسم کے دوہری اسٹینٹ تھرومبیکٹومی ٹکنالوجی کو خاص طور پر ہارڈ تھرومبس کے لئے بائیفورکیشن میں ڈیزائن کیا گیا ہے۔ بائیفورکیشن شاخوں میں اسٹینٹ رکھ کر اور Y کے سائز کا ڈھانچہ تشکیل دے کر ، بائیفورکیشن سائٹ پر تھرومبس کی گرفتاری کی کارکردگی میں اضافہ کیا گیا ہے۔ یہ ٹیکنالوجی خاص طور پر بائیفورکیشن تھرومبس کے لئے موثر ہے ، جیسے اندرونی کیروٹڈ دمنی کے اختتام پر سخت تھرومبس کی وجہ سے LVO اور بیسلر دمنی کی نوک۔
3. ایکس ٹائپ ڈبل اسٹینٹ تھرومبیکٹومی ٹکنالوجی۔
ایکس ٹائپ ڈبل اسٹینٹ تھومبیکٹومی ٹکنالوجی کا استعمال دو اسٹینٹوں کو کراس کی طرح رکھ کر بائنفورکیشن تھرومبس یا ہیوی لوڈ تھومبس کو دور کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے تاکہ ایکس سائز کی کوریج تشکیل دی جاسکے۔ اسٹینٹ تھرومبیکٹومی کے دوران ، اسٹینٹ سے باہر سپرسیلیکشن کی دشواری کی وجہ سے ، یہ ضروری ہوسکتا ہے کہ اسٹینٹ میش کے ذریعے کسی اور شاخ کو ختم کرنا ضروری ہو تاکہ وہ ایک ایکس سائز کی کوریج تشکیل دے ، جو دو حصوں اور بڑے بوجھ تھرومبس کو ہٹانے کے لئے موزوں ہے۔