ایکیوٹ اسکیمک اسٹروک (AIS) دماغی خون کی سپلائی میں شدید رکاوٹ یا رکاوٹ ہے جو کہ atherosclerosis اور cerebrovascular اور carotid arteries کے تھرومبوسس جیسے عوامل کی وجہ سے ہوتی ہے، جو اسکیمیا اور ہائپوکسیا کے تحت دماغی بافتوں کے نیکروسس کا باعث بنتی ہے۔ اس کا آغاز شدید ہوتا ہے اور اس کی بیماری، معذوری اور اموات زیادہ ہوتی ہیں۔ AIS کے عام علاج میں تھرومبس ایسپیریشن اور انٹراوینس تھرومبولائسز شامل ہیں۔ انٹراوینس تھرومبولائسز اچھے طبی نتائج حاصل کر سکتے ہیں، لیکن اس کے علاج کے وقت کی کھڑکی تنگ ہے، اور مریض اکثر تھرومبولائسز کے لیے بہترین وقت سے محروم رہتے ہیں، جب کہ انٹراواسکولر انٹروینشنل علاج کے اطلاق کے حالات وسیع ہوتے ہیں۔ انٹراوینس تھرومبولیسس اور انٹراواسکولر انٹروینشنل ٹریٹمنٹ کے طبی اثرات مختلف ٹائم ونڈو کے تحت مختلف ہوتے ہیں۔
مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ AIS کے مریضوں کے لیے 4.5 گھنٹے کے اندر اندر اندر تھرومبولائسز کی کل مؤثر شرح 91.67% ہے، جب کہ 4.5 سے 12 گھنٹے تک شروع ہونے والے مریضوں کی کل مؤثر شرح 78.33% تک کم ہو جاتی ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ انٹراوینس تھرومبولائسز کی شرح بہت زیادہ ہے۔ شدید عروقی سٹیناسس والے مریضوں کے لیے وقت کی حد اور تھرومبولائسز کا اثر ناقص ہے۔ لہذا، معاون ذرائع جیسے کہ انٹراواسکولر انٹروینشنل ٹریٹمنٹ کو عام طور پر طبی طور پر استعمال کیا جاتا ہے تاکہ انٹراوینس تھرومبولیسس کے بہترین ٹائم ونڈو کے باہر علاج کے اثر کو پورا کیا جاسکے۔ فی الحال، انٹراواسکولر انٹروینشنل ٹریٹمنٹ میں بیلون ڈیلیٹیشن، اسٹینٹ پلیسمنٹ، تھرومبس ایسپیریشن وغیرہ شامل ہیں۔ اس آرٹیکل میں جن انٹراواسکولر انٹروینشنل ٹریٹمنٹ کا ذکر کیا گیا ہے وہ تھرومبس ایسپیریشن ہے، جس میں ایک چھوٹا سا زخم ہوتا ہے اور یہ خون کی نالیوں کو تنگ کر سکتا ہے۔ یہ بلاک شدہ ذمہ دار خون کی نالیوں کو دوبارہ ترتیب دینے اور ایتھروسکلروٹک تختیوں کو گرنے اور خون کی نالیوں کو روکنے کے لیے مکینیکل ٹکنالوجی کا استعمال کرتا ہے، خون کی نالیوں کے دوبارہ بلاک ہونے کی شرح کو کم کرتا ہے، اور علاج کا اچھا اثر رکھتا ہے۔
تھرومبس ایسپیریشن کے ساتھ مل کر انٹراوینس تھرومبولیسس کا ٹائم ونڈو بہت اہم ہے۔ بیماری کے آغاز کے بعد تھرومبولائسز کا علاج جتنی دیر میں کیا جاتا ہے، پوسٹ آپریٹو ویسکولر ریکنالائزیشن کی شرح اتنی ہی کم ہوتی ہے، اور 2 گھنٹے کے اندر تھرومبولائسز بہترین ہے۔ طویل تھرومبولائسز ٹریٹمنٹ ٹائم ونڈو والے مریضوں کو ان مریضوں کے مقابلے میں زیادہ شدید اعصابی نقصان ہوتا ہے جو بیماری کے آغاز کے بعد مختصر مدت کے اندر علاج کرواتے ہیں۔ جن مریضوں کو تھرومبولائسز دیر سے ملتا ہے ان کی تشخیص ان مریضوں سے بدتر ہوتی ہے جو بیماری کے شروع ہونے کے بعد تھوڑی دیر میں علاج کرواتے ہیں اور سرجری کے بعد ان کی روز مرہ زندگی گزارنے کی صلاحیت بھی ناقص ہوتی ہے (بنیادی طور پر کھانے، کپڑے پہننے، چلنے پھرنے وغیرہ کی جانچ کرنا۔ .)
یہ بات اچھی طرح سے معلوم ہے کہ دماغی امراض کے مریضوں کی تشخیص کا براہ راست تعلق فوری حالت سے ہوتا ہے۔ جتنا جلد علاج ہوگا، AIS مریضوں کی تشخیص اور روز مرہ زندگی گزارنے کی صلاحیت اتنی ہی بہتر ہوگی۔ ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ خراب تشخیص والے AIS مریضوں کے بلڈ پریشر کی تغیر سے متعلق پیرامیٹرز میں نمایاں اضافہ ہوا ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ مریضوں کی تشخیص کا اعصابی خسارے سے گہرا تعلق ہے۔ یہ قیاس کیا جاتا ہے کہ تھرومبولائسز کا وقت جتنا پہلے ہوگا، مریض کی اعصابی بحالی اور تشخیص اتنا ہی بہتر ہوگا، یہ تجویز کرتا ہے کہ AIS کے مریضوں میں بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے سے تشخیص کی سطح بہتر ہوسکتی ہے۔ غیر مداخلتی علاج کے مقابلے میں، AIS کے مریض جنہوں نے شروع ہونے کے 6 سے 24 گھنٹوں کے اندر تھرومبس ایسپیریشن سے گزرا تھا، ان میں 72 گھنٹوں کے اندر اندر انٹراکرینیل ہیمرج کے خطرے میں کوئی فرق نہیں تھا، لیکن 3 ماہ کے بعد ان میں روز مرہ کی زندگی گزارنے کی مضبوط صلاحیت تھی۔
خلاصہ یہ کہ، شروع ہونے کے 4.5 گھنٹوں کے اندر، AIS مریضوں کی تھرومبس ایسپیریشن کے ساتھ مل کر انٹراوینس تھرومبولائسز میں سب سے زیادہ ویسکولر ریکنالائزیشن کی شرح، مریض کی تشخیص کی اچھی سطح، روز مرہ زندگی گزارنے کی صلاحیت، اور اچھی حفاظت تھی۔