اینڈو ویسکولر مکینیکل تھرومیکٹومی ایک جدید مداخلتی علاج کا طریقہ ہے جو فالج کے مریضوں میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا رہا ہے۔ مکینیکل تھرومبیکٹومی ایک تکنیکی طریقہ ہے جس میں فیمورل شریان کو پنکچر کرنا، خون کی نالی کے ذریعے تھرومبیکٹومی ڈیوائس کو عروقی رکاوٹ کے مقام تک پہنچانا، اور پھر بند خون کی نالی سے گزرنا شامل ہے تاکہ تھرومبیکٹومی ڈیوائس کے ذریعے تھرومبس کو ہٹایا جا سکے۔ خون کی نالی میں خون کا بہاؤ.
کون سے مریض انٹراواسکولر مکینیکل تھرومیکٹومی کے لیے موزوں ہیں؟
1. درمیانی دماغی شریان اور کیروٹڈ شریان کے M1 حصے کے بند ہونے کی وجہ سے ہونے والے شدید اسکیمک اسٹروک کے مریضوں کے لیے، اگر MRS شروع ہونے سے پہلے > 1 پوائنٹ، ASPECTS <6 پوائنٹس یا NIHSS سکور <6 پوائنٹس، انٹراواسکولر مکینیکل تھرومیکٹومی فائدہ رسک کے محتاط تجزیہ کے بعد منتخب کیا جا سکتا ہے۔
2. اگر انٹراوینس تھرومبولیسس اور آرٹیریل تھرومبیکٹومی کی ضروریات کو ایک ہی وقت میں پورا کیا جاتا ہے تو، آرٹیریل تھرومبیکٹومی کے ساتھ مل کر انٹراوینس تھرومبولیسس کو برجنگ ٹریٹمنٹ موڈ کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔
3. شدید اسکیمک اسٹروک والے مریضوں کے لیے جو پچھلی دماغی شریان، کشیرکا دمنی، بیسیلر آرٹری اور درمیانی دماغی شریان کے M2 حصے کے بند ہونے کی وجہ سے ہوتے ہیں۔
4. intracranial اور extracranial vascular occlusions کے ساتھ ٹینڈم گھاووں والے مریضوں کے لیے۔
ماضی میں، متعدد تحقیقی ٹرائلز نے مخصوص قسم کے شدید فالج کے مریضوں میں اینڈو ویسکولر تھرومیکٹومی کے فوائد کی تصدیق کی ہے، خاص طور پر وہ جو کہ anterior circulation large artery occlusion اور اس سے منسلک بڑے علاقے کے بنیادی انفکشن کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ یہ مریض اکثر شدید بیمار ہوتے ہیں اور دماغی بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے کے لیے ہنگامی علاج کی ضرورت ہوتی ہے، اور اینڈو ویسکولر تھرومیکٹومی ان مریضوں کے لیے تھرومبس کو فوری طور پر صاف کرکے اور خون کے بہاؤ کو بحال کرکے ایک مؤثر علاج فراہم کرنے کے لیے ثابت ہوا ہے۔
کچھ اسکالرز نے ایک بڑے پیمانے پر فالج کے علاج کی تشخیص کا ٹرائل کیا ہے تاکہ انڈواسکولر تھرومیکٹومی کی افادیت اور حفاظت کے ساتھ ساتھ طبی دیکھ بھال کا مطالعہ کیا جا سکے ان مریضوں میں شدید فالج کی علامات جو anterior circulation large artery ccclusion اور بڑے علاقے کی بنیادی infarction کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ آزمائشوں سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ طبی دیکھ بھال کے ساتھ مل کر اینڈو ویسکولر تھرومبیکٹومی کے نتیجے میں صرف ایکیوٹ فالج والے مریضوں میں طبی دیکھ بھال کے مقابلے میں بہتر فعال بحالی اور کم اموات ہوتی ہیں جن میں قربت میں بڑے برتنوں کا اخراج اور ایک بڑا بیس لائن انفارکٹ ہوتا ہے (بغیر اوپری حد کے)۔ تاہم، علاج کا یہ طریقہ طریقہ کار کی پیچیدگیوں سے بھی وابستہ ہے اور یہ علامتی انٹراسیریبرل ہیمرج کے واقعات میں اضافہ کر سکتا ہے۔
خلاصہ یہ کہ، طبی ٹیکنالوجی کی مسلسل ترقی کے ساتھ، انٹراواسکولر مکینیکل تھرومبیکٹومی کے ساتھ مداخلتی علاج زیادہ وسیع پیمانے پر استعمال ہوا ہے، اور قابل اطلاق علامات اور علاج کے لیے موزوں مریضوں میں مسلسل کامیابیاں حاصل کی جا رہی ہیں۔