انٹرایکرنیل اینوریسم ایک دماغی بیماری ہے جو انسانی صحت کو سنجیدگی سے خطرہ بناتی ہے۔ ٹوٹ پھوٹ کے نتیجے میں انتہائی زیادہ معذوری اور اموات کی شرح کے ساتھ ، سبارچنوائڈ نکسیر جیسے سنگین نتائج برآمد ہوسکتے ہیں۔ کنڈلی ایمبولائزیشن ، انٹرایکرنیل اینیورزم کے علاج کے لئے ایک اہم کم سے کم ناگوار طریقوں کے طور پر ، کم صدمے اور تیز تر بازیابی کے فوائد کی وجہ سے کلینیکل پریکٹس میں بڑے پیمانے پر استعمال کی گئی ہے۔
سرجری سے پہلے ، ڈاکٹروں کو مریض کی جسمانی حالت کا مکمل جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔ مریض کی طبی تاریخ سے تفصیل سے پوچھیں ، اس میں یہ بھی شامل ہے کہ آیا مریض کو ہائی بلڈ پریشر ، ذیابیطس ، دل کی بیماری جیسی بنیادی بیماریاں ہیں اور کیا خون بہنے کا رجحان ہے۔ کرینیل سی ٹی ، ایم آر آئی ، اور دماغی انجیوگرافی (ڈی ایس اے) جیسے امیجنگ امتحانات کے ذریعے مریض کی شعور کی حالت ، اعصابی خسارے وغیرہ کو سمجھنے کے لئے اعصابی امتحان دیں ، مقام ، سائز ، شکل ، گردن کی چوڑائی ، اور انوریزم کی دیگر اہم معلومات کا صحیح طور پر تعی .ن کیا جاسکتا ہے ، جو سرجیکل منصوبوں اور انتخاب کے لئے اہم ہے۔
ایک ہی وقت میں ، مناسب مداخلت کے آلات تیار کریں ، سوکH کے طور پر بطور ویسکولر میان ، گائیڈ کیتھیٹرز ، مائکروکاٹیٹرز ، مائکروگائڈائ وائرس وغیرہ۔ انوریمزم کی خصوصیات کے مطابق ، مختلف خصوصیات کے کنڈلی کا انتخاب کریں ، جس میں قطر ، لمبائی اور کنڈلیوں کی تعداد وغیرہ شامل ہیں ، ایک ہی وقت میں ، ایسی دوائیں تیار کریں جو آپریشن کے دوران استعمال ہوسکتی ہیں۔
جراحی کے طریقہ کار میں عروقی پنکچر اور رسائی اسٹیبلشمنٹ ، مائکروکیتھٹر پلیسمنٹ ، کنڈلی ایمبولائزیشن اور پوسٹآپریٹو علاج شامل ہے۔
سب سے پہلے ، عروقی پنکچر اور رسائی قائم ہے۔ مریض کو ایک سوپائن پوزیشن میں رکھا جاتا ہے ، اور معمول کی ڈس انفیکشن اور ڈریپنگ انجام دی جاتی ہے۔ مقامی اینستھیزیا کے تحت ، دائیں فیمورل دمنی عام طور پر پنکچر کے لئے منتخب کیا جاتا ہے۔ پنکچر انجکشن sedinger تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے فیمورل دمنی میں داخل کی جاتی ہے۔ کامیاب پنکچر کے بعد ، ایک گائیڈ تار متعارف کرایا جاتا ہے ، اور عروقی میان گائیڈ تار کے ساتھ ساتھ فیمورل دمنی میں رکھی جاتی ہے۔ عروقی میان بعد کے کیتھیٹر آپریشنوں کے لئے ایک محفوظ چینل فراہم کرتی ہے۔ عروقی میان کے ذریعے ، گائیڈ کیتھیٹر کو آہستہ آہستہ متاثرہ داخلی کیروٹڈ دمنی یا کشیرکا دمنی کی مناسب پوزیشن تک پہنچایا جاتا ہے جس کے بعد گائیڈ تار کی رہنمائی میں بعد میں مائکروکیتھٹر آپریشنز کی حمایت ہوتی ہے۔
دوم ، ڈی ایس اے کی اصل وقت کی نگرانی کے تحت ، مائیکرو گائیڈ وائر کو مائیکرو کیتھیٹر کے ساتھ ملایا جاتا ہے ، اور مائیکرو کیتھٹر احتیاط سے گائیڈ کیتھیٹر کے ذریعے منتقل ہوتا ہے اور آہستہ آہستہ انوریزم گہا میں داخل کیا جاتا ہے۔ اس عمل کے لئے آپریٹر کو ٹھیک آپریشن کی مہارت حاصل کرنے کی ضرورت ہے اور خون کی نالی کی دیوار کو نقصان پہنچانے سے بچنے کے لئے مائیکرو کیتھیٹر کی پوزیشن اور سمت کا قریب سے مشاہدہ کریں۔ مائیکرو کیتھٹر کی جگہ پر آنے کے بعد ، اس کے برعکس ایجنٹ کی ایک چھوٹی سی مقدار میں انجکشن لگایا جاتا ہے کہ اس بات کی تصدیق کی جاسکے کہ مائیکرو کیتھیٹر کی نوک انوریزم گہا میں ہے اور اس کے برعکس ایجنٹ کی اسپلج جیسی غیر معمولی بات نہیں ہے۔
پھر ، aneurysm کے سائز اور شکل کے مطابق ، ایمبولائزیشن شروع کرنے کے لئے مناسب کنڈلی منتخب کریں۔ کنڈلی کو آہستہ آہستہ مائکروکیتھٹر کے ذریعے انوریزم گہا میں دھکیل دیا جاتا ہے ، تاکہ یہ انوریزم گہا میں ایک سخت گیند نما ڈھانچے میں داخل ہوسکے۔ کنڈلی کی رہائی کے دوران ، اینوریزم گہا میں کنڈلی کی اچھی تقسیم کو یقینی بنانے کے لئے اور کنڈلی کو باہر گرنے اور ٹیومر اٹھانے والی دمنی میں داخل ہونے سے روکنے کے لئے ڈی ایس اے مانیٹرنگ مستقل طور پر انجام دی جاتی ہے۔ ہر کنڈلی کے جاری ہونے کے بعد ، انجیوگرافی کو کنڈلی کے پیکنگ اثر اور انوریزم گہا میں خون کے بہاؤ کا اندازہ کرنے کے لئے انجام دیا جاتا ہے۔ انجیوگرافی کے نتائج کے مطابق ، ٹیومر اٹھانے والی دمنی کی پیٹنسی کو یقینی بنانے کے دوران ، انوریزم گہا مکمل یا تقریبا مکمل طور پر ختم ہونے تک پیکنگ جاری رکھنے کے ل packing مناسب خصوصیات کے بعد کے کوئیلز کا انتخاب کریں۔
کنڈلی کو ختم کرنے کے مکمل ہونے کے بعد ، مائکروکیتھٹر اور گائیڈ کیتھیٹر واپس لے لیا جاتا ہے ، اور پنکچر سائٹ خون بہنے کو روکنے کے لئے کمپریس ہوتی ہے۔ عام طور پر ، کمپریشن کے 15-30 منٹ کے بعد ، اس بات کی تصدیق کریں کہ خون بہہ رہا ہے ، اور خون بہنا بند کرنے کے لئے عروقی بند کرنے والے آلے یا پریشر بینڈیج کا استعمال کریں۔ مریض کو آپریشن کے بعد 12-24 گھنٹوں کے لئے فلیٹ جھوٹ بولنے کی ضرورت ہے ، اور قریب سے مشاہدہ کریں کہ آیا پنکچر سائٹ پر خون بہہ رہا ہے ، ہیماتوما کی تشکیل ، اور ڈورسالیس پیڈیس دمنی پلسیشن ہے۔ ایک ہی وقت میں ، مریض کے اہم علامات ، اعصابی علامات اور علامات میں تبدیلی کی نگرانی کریں۔ تھرومبوسس کو روکنے کے ل the مریض کو مناسب اینٹیکوگولنٹ اور اینٹی پلیٹلیٹ تھراپی دیں ، لیکن خون بہنے والی پیچیدگیوں سے بچنے کے لئے کوگولیشن فنکشن کی نگرانی پر توجہ دیں۔ ممکنہ پیچیدگیاں جیسے دماغی واسو اسپاسم کے لئے ، منشیات کا مناسب علاج دیں۔
انٹرایکرنیل انیوریزم کنڈلی امبولائزیشن ایک سرجری ہے جس میں اعلی تکنیکی ضروریات اور نازک آپریشن ہوتا ہے۔ جامع preoperative کی تشخیص اور تیاری سے لے کر ، انٹراوپریٹو آپریشن کے عین مطابق ، احتیاط سے postoperative کی دیکھ بھال اور نگرانی تک ، معیاری جراحی کے عمل کی سختی سے پیروی کرتے ہوئے ، ہر لنک اہم ہے۔ اس ٹکنالوجی کے عقلی استعمال کے ذریعہ ، انوریمز کو مؤثر طریقے سے ثابت کیا جاسکتا ہے ، انوریزم پھٹ جانے اور خون بہہ جانے کا خطرہ کم کیا جاسکتا ہے ، مریض کی تشخیص کو بہتر بنایا جاسکتا ہے ، اور علاج کے بہتر اثرات انٹرایکرنیل اینوریسم کے مریضوں میں لائے جاسکتے ہیں۔