اسٹینٹ ریٹریور کی اصطلاح تھرومبیکٹومی اسٹینٹ کے عہد سازی کے نیورو انٹروینشنل ڈیوائس کا خلاصہ کرتی ہے۔ اسٹینٹ کی اصطلاح برطانوی دندان ساز چارلس تھامس اسٹینٹ سے آئی ہے۔ 1916 میں، ڈچ آرتھوپیڈک سرجن جوہانس فریڈریکس ایسر نے پہلی جنگ عظیم کے فوجیوں پر چہرے کی تعمیر نو کی سرجری کرتے وقت اسٹینٹ کے ایجاد کردہ مواد کا استعمال کیا۔ انٹروینشنل ریڈیولوجی میں عام طور پر استعمال ہونے والی اصطلاح اسٹینٹنگ ہے، جس کا مطلب ہے سٹینٹ لگانا۔ خون کی نالیوں کو سہارا دینے کے لیے خون کی نالیوں میں اسٹینٹ کا استعمال کرنے والی پہلی ٹیم امریکہ میں ارجنٹائن کے ریڈیولوجسٹ جولیو پالماز کی ٹیم ہو سکتی ہے۔ 1985 میں، انہوں نے کتوں کی بڑی شریانوں (بشمول عام کیروٹڈ شریان) پر خود ڈیزائن کردہ سٹینلیس سٹیل کے توسیع پذیر سٹینٹ کے ساتھ کامیابی سے تجربہ کیا۔ مضمون "ریڈیالوجی" میں "توسیع پذیر انٹرالومینل گرافٹ: ایک ابتدائی مطالعہ۔ کام جاری ہے" کے عنوان سے شائع ہوا تھا۔ اس کے بعد سے، سٹینٹ آہستہ آہستہ شہ رگ، کورونری شریان، نچلے حصے کی خون کی نالیوں اور اسی طرح کے اینڈو ویسکولر علاج کے میدان میں بڑے پیمانے پر استعمال ہونے لگا ہے۔
مادی سائنس کی ترقی نے ریواسکولرائزیشن ڈیوائسز کی ترقی کے لیے ایک مضبوط ضمانت فراہم کی ہے، اور میڈیکل نکل ٹائٹینیم الائے اسٹینٹ کے وسیع استعمال نے تھرومبیکٹومی اسٹینٹ کے ظہور کی بنیاد رکھی ہے۔ یادداشت کے مرکب کا تصور گریننگر اور مور-اڈینا نے پیتل (زنک اور تانبے پر مشتمل) کے مشاہداتی مطالعہ میں پیش کیا تھا۔ نیول آرڈیننس لیبارٹری (NOL) کے بوہلر اور ان کے ساتھیوں نے 1963 میں نکل ٹائٹینیم مرکب دریافت کیا اور اسے Nitinol (نکل ٹائٹینیم نیول آرڈیننس لیبارٹری) کا نام دیا۔
نکل ٹائٹینیم کی شکل کا میموری مرکب ایک انٹرمیٹالک مرکب ہے جو ایکویاٹومک تناسب ٹائٹینیم ایٹموں اور نکل ایٹموں کے تعامل سے تشکیل پاتا ہے۔ اس میں بہترین سپر لچک اور شکل میموری کی خصوصیات، اچھی بایو کمپیٹیبلٹی اور سنکنرن مزاحمت ہے۔ کھوٹ تصادفی طور پر درست شکل اختیار کر سکتا ہے۔ اور اس میں جسم کے ساتھ اخترتی کی اچھی صلاحیت، معتدل اخترتی مزاحمت، مصر دات کی اعلی طاقت، اور دیگر دھاتوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم لچکدار ماڈیولس ہے۔ یہ فوائد ٹائٹینیم نکل ملاوٹ کو ایک مثالی بایومیڈیکل مواد اور ویسکولر سٹینٹ مواد بناتے ہیں۔ 1984 میں، کریگ نے سب سے پہلے Nitinol stents کے endovascular علاج کی اطلاع دی۔ نکل ٹائٹینیم الائے لیزر کندہ سٹینٹ کو لیزر اینگریونگ مشین کے ساتھ نکل ٹائٹینیم کھوکھلی ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے پروسیس کیا جاتا ہے۔ سٹینٹ یونٹس کو ہیٹ ٹریٹمنٹ کی توسیع، پاسیویشن پالش اور دیگر پوسٹ پروسیسنگ کے ذریعے مربوط اور پروسیس کیا جاتا ہے۔ یہ اعلی پروسیسنگ صحت سے متعلق ہے اور بڑے پیمانے پر پیداوار کے لئے موزوں ہے. یہ انٹراکرینیل اور پیریفرل خود کو پھیلانے والے اسٹینٹ کی تیاری کے لیے وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والا عمل ہے۔
1995 کے موسم خزاں میں دماغی تھرومبس اسٹینٹ ریٹریور پھوٹ پڑا۔ امریکی UCLA اسکالرز ڈاکٹر پیئر گوبن اور جے پی وینسل نے ابتدائی فالج کے درمیانی دماغی شریان تھرومبوسس والے مریضوں میں آرٹیریل تھرومبولیسس کے لیے urokinase کا استعمال کیا، لیکن خون کی نالیاں کھلنے میں ناکام رہیں۔ دونوں اسکالرز مایوس ہو گئے اور انہوں نے خون کے لوتھڑے کو دور کرنے اور خون بہنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ایک آلہ تیار کرنے کی کوشش کی۔ ایک سرپل نما آلہ ابتدائی طور پر ڈیزائن کیا گیا ہے اور اسے Nitinol میموری الائے سے بنایا گیا ہے۔ مسلسل بہتری کے بعد، کلینکل ٹرائل مئی 2001 میں شروع کیا گیا، اور پہلے 2 فالج کے مریضوں نے سٹینٹ کے ساتھ TIMI گریڈ 3 کی بحالی حاصل کی۔ اگرچہ تھرومیکٹومی ڈیوائس نے طبی تاثیر کے اعلیٰ سطحی ثبوت حاصل نہیں کیے ہیں، لیکن اس نے بعد کے محققین کے اعتماد کو مزید تحقیق کرنے کے لیے حوصلہ افزائی کی ہے۔
نکل ٹائٹینیم الائے سٹینٹس کی تحقیق اور ترقی کی سطح میں مسلسل بہتری اور ایپلیکیشن فیلڈز کی مسلسل توسیع کے ساتھ، سٹینٹ ریٹریور حادثاتی طور پر فالج کے علاج کے مرحلے میں داخل ہو گیا ہے۔ انٹراکرینیل تھرومبیکٹومی اسٹینٹ ریٹریور کلاسک نکل ٹائٹینیم مرکب سے بنا ایک خود توسیعی قابل بازیافت اسٹینٹ ہے۔ اصل ڈیزائن کا استعمال چوڑی گردن والے انٹراکرینیل اینیوریزم کے ایمبولائزیشن میں مدد کرنا ہے۔ یہ پایا گیا کہ جب استعمال کے دوران اسٹینٹ کو دوبارہ جگہ دینے کی ضرورت ہوتی ہے، تو اسٹینٹ کو بازیافت اور جاری کیے بغیر براہ راست کھینچا جاسکتا ہے۔
3 مارچ 2008 میں، سٹٹ گارٹ، جرمنی میں ایکیوٹ اسکیمک اسٹروک کے ساتھ ایک 67-سالہ خاتون، جس کا علاج ہینس ہینکس ٹیم نے کیا، اس کے بعد 30 منٹ کے اندر اندر کوئی طبی بہتری نہیں آئی، اور اس کے بعد اس نے بریجنگ تھراپی کے ساتھ آگے بڑھنے کا فیصلہ کیا۔ اینڈو ویسکولر تھراپی شروع کرتے وقت۔ تھومبیکٹومی برش (ایک ابتدائی تھرومبس بازیافت) کو آہستہ آہستہ واپس لینے کے بعد بند شدہ برتن کی کوئی بحالی نہیں دیکھی گئی۔ صورتحال کی نزاکت کو دیکھتے ہوئے اور اس حقیقت کو دیکھتے ہوئے کہ کوئی دوسرا سامان دستیاب نہیں تھا، ایک اسٹینٹ کو بند برتن پر رکھا گیا تھا۔ چند منٹوں کے بعد، مسلسل خواہش کے تحت سٹینٹ کی بازیافت آہستہ آہستہ واپس لے لی گئی۔ انجیوگرافی نے بند شدہ برتن کی مکمل بحالی ظاہر کی، اس کے ارد گرد کوئی ایمبولزم یا واسوسپسم نہیں تھا، لیکن سٹینٹ میں تھرومبس پایا گیا۔ سٹینٹ ریٹریور کے ساتھ یہ کوشش کامیاب رہی! میتھیو جے گونس نے 2008 میں ان وٹرو ریسرچ پر ایک مضمون شائع کیا، جس میں وٹرو ماڈل میں تھرومبس کو ہٹانے کے لیے سٹینٹ کے استعمال کا عمل دکھایا گیا تھا۔ 2012 میں شائع ہونے والا SWIFT مطالعہ ایک سنگ میل تھا۔ 2015 میں، MR CLEAN مطالعہ نے اعلان کیا کہ بڑے پیمانے پر ملٹی سینٹر کلینیکل ٹرائلز میں اسٹینٹ تھرومبیکٹومی ثبوت کی بنیاد ہے۔ تب سے، فالج کے علاج کا ایک نیا دور شروع ہوا ہے۔




