فالج دنیا بھر میں موت اور معذوری کی سب سے بڑی وجوہات میں سے ایک ہے۔ حالیہ برسوں میں، مکینیکل تھرومبیکٹومی بڑے برتنوں کی وجہ سے ہونے والے شدید اسکیمک اسٹروک کے لیے ایک مؤثر علاج کے طور پر ابھرا ہے۔ جب سے سولمبرا ٹیکنالوجی 2012 میں تجویز کی گئی تھی، SWIM ٹیکنالوجی میں بہت سی تکنیکی بہتری آئی ہے، 2016 میں ARTS ٹیکنالوجی، 2018 میں SAVE ٹیکنالوجی سے لے کر آج کی SWIM ٹیکنالوجی تک، SWIM ٹیکنالوجی کا پورا نام Stent Retriever Combing With Intracranial Support Aspiration Catheter for Mechanical ہے۔ تھرومیکٹومی مکینیکل تھرومبیکٹومی کے لیے استعمال ہونے والی مختلف تکنیکوں میں، SWIM نے اپنی کامیابی کی اعلیٰ شرح اور سازگار طبی نتائج کی وجہ سے مقبولیت حاصل کی ہے۔ SWIM ٹکنالوجی سٹینٹ تھرومیکٹومی کو بنیاد کے طور پر پر مبنی ہے، جس میں کیتھیٹر ایسپیریشن کے ساتھ مل کر سٹینٹ گریسنگ اور کیتھیٹر ایسپیریشن کے دوہری میکانزم کے جامع علاج کی ٹیکنالوجی کا ادراک کیا جاتا ہے۔
SWIM تکنیک
SWIM تکنیک میں رکاوٹ کے برتن سے تھرومبس کو ہٹانے کے لیے آلات کے امتزاج کا استعمال شامل ہے۔ یہ طریقہ کار متاثرہ برتن میں انٹراکرینیل سپورٹ کیتھیٹر ڈالنے سے شروع ہوتا ہے۔ کیتھیٹر طریقہ کار میں استعمال ہونے والے دیگر آلات کے لیے رہنما کے طور پر کام کرتا ہے۔
ایک اسٹینٹ ریٹریور کو کیتھیٹر کے ذریعے نیویگیٹ کیا جاتا ہے اور متاثرہ برتن میں اور اس جگہ سے باہر رکھا جاتا ہے۔ اس کے بعد اسٹینٹ کو تھومبس کو پھیلانے اور پکڑنے کے لیے جوڑ توڑ میں لگایا جاتا ہے۔ اس کے بعد تھرومبس کے ساتھ سٹینٹ کو واپس کیتھیٹر میں کھینچ کر برتن سے ہٹا دیا جاتا ہے۔
اسٹینٹ ریٹریور کے علاوہ، SWIM تکنیک میں اسپائریشن کیتھیٹرز کا استعمال بھی شامل ہے۔ یہ کیتھیٹرز بقیہ کلاٹس کو دور کرنے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں جو اسٹینٹ ریٹریور کے استعمال کے بعد رہ سکتے ہیں۔ خواہش کیتھیٹر کو گائیڈ کیتھیٹر کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے اور اسے روکے جانے کی جگہ کی طرف لے جاتا ہے۔ اس کے بعد کیتھیٹر پر منفی دباؤ ڈالا جاتا ہے، جو جمنے کی خواہش کرتا ہے اور اسے برتن سے نکال دیتا ہے۔
SWIM تکنیک کے فوائد
SWIM تکنیک کے دیگر میکانی تھرومیکٹومی تکنیکوں کے مقابلے میں بہت سے فوائد ہیں۔ سب سے پہلے، ریٹریور اسٹینٹ اور اسپائریشن کیتھیٹر کا امتزاج اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ تھرومبس کی اکثریت کو برتن سے ہٹا دیا جائے تاکہ دوبارہ بند ہونے کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔
دوسرا، ایک intracranial سپورٹ کیتھیٹر کا استعمال برتن کی چوٹ کے خطرے کو کم کرنے کے لیے طریقہ کار کے دوران اضافی مدد فراہم کرتا ہے۔ یہ معاونت برتن کے ذریعے اسٹینٹ کی بازیافت اور خواہش کیتھیٹر کی تیز اور آسان نیویگیشن کی بھی اجازت دیتی ہے۔
آخر میں، طبی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ SWIM تکنیک کامیاب ریپرفیوژن کی اعلی شرح اور پیچیدگیوں کی کم شرح سے وابستہ ہے۔ اعلیٰ کامیابی کی شرح مریضوں کے لیے طبی نتائج کو بہتر بنا سکتی ہے، بشمول معذوری میں کمی اور شرح اموات میں کمی۔
SWIM تکنیک بڑے برتنوں کی وجہ سے ہونے والے شدید اسکیمک اسٹروک کے علاج کے لیے ایک مؤثر اور محفوظ آپشن کی نمائندگی کرتی ہے۔ انٹراکرینیل سپورٹ کیتھیٹر کے استعمال کے ساتھ اسٹینٹ ریٹریور اور ایسپیریشن کیتھیٹر کا امتزاج کم سے کم خطرے کے ساتھ بہترین نتائج فراہم کرتا ہے۔ اس لیے، SWIM تکنیک شدید اسکیمک اسٹروک کے علاج کے لیے انٹروینشنل نیوراڈیالوجسٹ کے درمیان ایک مقبول انتخاب بن گئی ہے۔