دماغی انیوریزم دماغ میں خون کی نالی کی دیوار میں ایک بلج ہے، جو پھٹ سکتا ہے اور سنگین نتائج کا سبب بن سکتا ہے، جیسے دماغ میں خون بہنا، فالج، اور یہاں تک کہ موت بھی۔ دماغی انیوریزم کے علاج کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ اسے پھٹنے سے روکا جائے، کیونکہ پھٹنے والے اینیوریزم کے نتائج تباہ کن ہو سکتے ہیں۔ دماغی انیوریزم کو منظم کرنے کے لیے علاج کے کئی اختیارات دستیاب ہیں، بشمول مائیکرو سرجیکل کلپنگ اور اینڈو ویسکولر کوائلنگ۔ اس مضمون کا مقصد یہ تجزیہ کرنا ہے کہ آیا اینڈو ویسکولر کوائلنگ دماغی انیوریزم کا بہترین علاج ہے۔
Endovascular coiling ایک کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہے جو دماغی aneurysms کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اس طریقہ میں، ایک کیتھیٹر کو نالی میں فیمورل شریان کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے اور دماغ میں اینیوریزم تک پہنچایا جاتا ہے۔ ایک بار جب کیتھیٹر اینیوریزم تک پہنچ جاتا ہے، ایک نرم اور لچکدار کوائل اس کے ذریعے کھلایا جاتا ہے اور اینوریزم کے گنبد میں چھوڑ دیا جاتا ہے۔ کنڈلی انیوریزم کو بھرتی ہے اور اس میں خون کو بہنے سے روکتی ہے۔ بالآخر، اینوریزم سکڑ جاتا ہے اور غیر فعال ہو جاتا ہے۔
اینڈو ویسکولر کوائلنگ کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ مائیکرو سرجیکل کلپنگ سے کم حملہ آور ہے۔ تراشنے کے طریقہ کار میں، کھوپڑی کے ایک فلیپ کو اینوریزم تک رسائی حاصل کرنے کے لیے ہٹا دیا جاتا ہے، جس سے انفیکشن، خون کی کمی، اور طویل عرصے تک اسپتال میں داخل ہونے جیسی پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس کے برعکس، اینڈو ویسکولر کوائلنگ چھوٹے چیرا کے ذریعے کی جاتی ہے اور اس کے لیے صرف مقامی اینستھیزیا کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا، جو مریض کوائلنگ سے گزرتے ہیں ان کا صحت یابی کا وقت کم ہوتا ہے اور وہ تیزی سے اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔
اینڈو ویسکولر کوائلنگ کا ایک اور فائدہ یہ ہے کہ یہ اینیوریزم پھٹنے کو روکنے میں موثر ہے۔ نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں پتا چلا ہے کہ مائیکرو سرجیکل کلپنگ کے مقابلے میں اینڈو ویسکولر کوائلنگ موت اور معذوری کے نمایاں طور پر کم خطرے سے وابستہ ہے۔ کوائلنگ کے طریقہ کار کو اچھی طرح سے برداشت کیا گیا تھا اور اس میں پیچیدگی کی شرحیں کم تھیں، جیسے تھرومبو ایمبولک واقعات، اینیوریزم کا دوبارہ پھٹنا، اور بقایا اینوریزم بھرنا۔
مزید برآں، اینڈو ویسکولر کوائلنگ کی لاگت کے کئی فوائد ہیں۔ مائیکرو سرجیکل کلپنگ کے مقابلے میں، اینڈو ویسکولر کوائلنگ کم خرچ ہوتی ہے اور اس کے لیے ہسپتال میں مختصر قیام کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہسپتال میں قیام میں کمی بیڈ کے استعمال کو کم کرتی ہے اور کارکردگی میں اضافہ کرتی ہے، جو مریضوں اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں دونوں کے اخراجات کو بچا سکتی ہے۔ کوائلنگ کے طریقہ کار میں پیچیدگیوں کا خطرہ بھی کم ہوتا ہے، جس کی وجہ سے فالو اپ وزٹ کم ہوتے ہیں اور صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کم ہوتے ہیں۔
تاہم، endovascular coiling کی بھی کچھ حدود ہیں۔ تمام قسم کے اینیوریزم کا علاج کوائلنگ سے نہیں کیا جا سکتا۔ اینوریزم جن کی گردن چوڑی ہوتی ہے یا شکل میں پیچیدہ ہوتی ہے وہ کوائلنگ کے لیے موزوں نہیں ہوسکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، اینڈو ویسکولر کوائلنگ کے ذریعے دماغی انیوریزم کے علاج یا تسلی بخش علاج میں حالیہ برسوں میں بہتری آئی ہے، لیکن ابھی بھی اینیوریزم پھٹنے یا بعد از آپریشن خون بہنے کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے، خاص طور پر اگر کوائلنگ کا طریقہ کار صحیح طریقے سے نہیں کیا گیا ہے۔
مجموعی طور پر، بہت سے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اینڈو ویسکولر کوائلنگ دماغی انیوریزم کے لیے ایک کم سے کم حملہ آور، موثر، اور لاگت بچانے والا علاج ہے۔ اگرچہ اس کی حدود ہیں، بشمول علاج کرنے والے نیورو سرجن کی طرف سے انتخاب اور مہارت کی ضرورت (اور اس کی صلاحیت کو برداشت کرنے کی حدود)، یہ دماغی انیوریزم کے بہت سے مریضوں کے لیے ایک اچھا انتخاب ہے۔ بالآخر، ایک مخصوص مریض کے علاج کے طور پر اینڈو ویسکولر کوائلنگ کی مناسبیت مختلف عوامل پر منحصر ہوگی، جیسے کہ اینیوریزم کا سائز، مقام اور شکل۔ اینڈو ویسکولر ٹریٹمنٹ ٹکنالوجی میں پیشرفت اور اختراعات کے ساتھ، یہ ممکن ہے کہ مستقبل میں بہت سے مریض کم سے کم ناگوار علاج جیسے اینڈو ویسکولر کوائلنگ سے فائدہ اٹھا سکیں۔