Endovascular coil embolization intracranial aneurysms کے لیے ایک وسیع پیمانے پر قبول شدہ علاج بن گیا ہے۔ اینڈو ویسکولر تکنیکوں اور آلات کی ترقی نے اعلی درجے کی حفاظت اور افادیت کے ساتھ یہاں تک کہ بہت چھوٹے اینوریزم کا علاج بھی ممکن بنا دیا ہے۔ یہ مضمون بہت چھوٹے انٹراکرینیل اینیوریزم کے اینڈو ویسکولر کوائل ایمبولائزیشن کا تفصیلی تجزیہ فراہم کرے گا۔
تعارف
Intracranial aneurysms دماغ کے اندر خون کی نالیوں کے پھیلاؤ ہیں جو ممکنہ طور پر سنگین اعصابی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں، جیسے subarachnoid hemorrhage (SAH) اور فالج۔ انٹراکرینیل اینیوریزم کے علاج میں روایتی طور پر سرجیکل کلپنگ شامل ہے، جس کے لیے کرینیوٹومی اور اینیوریزم کی گردن پر دھاتی کلپ لگانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، اینڈو ویسکولر تکنیکوں میں ہونے والی پیشرفت نے کم سے کم ناگوار طریقہ کار، جیسے کوائل ایمبولائزیشن کے ساتھ انٹراکرینیل اینیوریزم کا علاج ممکن بنا دیا ہے۔
اینڈو ویسکولر کوائل ایمبولائزیشن
اینڈو ویسکولر کوائل ایمبولائزیشن میں ایک پتلی، لچکدار تار (کیتھیٹر) کو نالی میں چھوٹے چیرا کے ذریعے اور ایکس رے کی رہنمائی کے تحت دماغ کی خون کی نالیوں میں ڈالنا شامل ہے۔ کیتھیٹر کو عام طور پر فیمورل شریان میں داخل کیا جاتا ہے، جس کی رہنمائی iliac شریان کے ذریعے ہوتی ہے، اور پھر اندرونی کیروٹڈ شریان (ICA) یا vertebral artery (VA) میں داخل کی جاتی ہے جو دماغ کو خون فراہم کرتی ہے۔
ایک بار جب کیتھیٹر اینیوریزم تک پہنچ جاتا ہے، ایک ایمبولک کوائل کیتھیٹر کے ذریعے اور اینیوریزم تھیلی میں داخل کیا جاتا ہے۔ کنڈلی نرم، دھاتی تار سے بنی ہوتی ہے جو خود کو انیوریزم کی شکل کی شکل دیتی ہے، ایک گھنی جالی بناتی ہے جو انیوریزم کو بھرتی ہے اور تھیلی میں خون کے بہاؤ کو روکتی ہے۔ بعض صورتوں میں، خون کی نالیوں کی دیواروں کو سہارا دینے اور خون کے بہاؤ سے کنڈلی کو دھونے سے روکنے میں مدد کے لیے کنڈلی کے ساتھ اسٹینٹ ڈالا جا سکتا ہے۔
بہت چھوٹے Aneurysms کے Endovascular کنڈلی ایمبولائزیشن
بہت چھوٹے انٹراکرینیل اینیوریزم کے علاج کے لیے اینڈو ویسکولر کوائل ایمبولائزیشن کا استعمال حالیہ برسوں میں تیزی سے عام ہو گیا ہے۔ مائیکرو کیتھیٹرز، کوائلز، اور امیجنگ کے طریقوں میں تکنیکی ترقی نے یہ ممکن بنا دیا ہے کہ اینیوریزم کا علاج 1-2 ملی میٹر سائز میں کیا جائے۔
بہت چھوٹے aneurysms کا انتظام خاص طور پر مشکل ہے کیونکہ ان کا تصور کرنا اور علاج کرنا اکثر مشکل ہوتا ہے۔ تاہم، اینڈو ویسکولر کوائل ایمبولائزیشن اس صورت حال میں سرجیکل کلپنگ پر کئی فوائد پیش کرتا ہے۔ یہ طریقہ کار سرجری کے مقابلے میں کم ناگوار ہے، اس میں کرینیوٹومی کی ضرورت نہیں ہے، اور عام طور پر ہسپتال میں قیام اور بحالی کی مدت کم ہوتی ہے۔
بہت چھوٹے aneurysms کے Endovascular coil embolization کو کئی مطالعات میں محفوظ اور موثر دکھایا گیا ہے۔ جرنل آف نیوروانٹروینشنل سرجری میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں 80 ایسے مریضوں میں اینڈوواسکولر کوائل ایمبولائزیشن کی حفاظت اور افادیت کا جائزہ لیا گیا جو بہت چھوٹے انٹراکرینیل اینیوریزم (سائز میں 3 ملی میٹر سے کم) ہیں۔ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ یہ طریقہ کار 96 فیصد اینیوریزم کا علاج کرنے میں کامیاب رہا، اس طریقہ کار کے 30 دنوں کے اندر کوئی بڑی پیچیدگی یا موت نہیں ہوئی۔
جرنل آف نیورو سرجری میں شائع ہونے والی ایک اور تحقیق نے ایک 7-سال کی پیروی کی مدت میں بہت چھوٹے انٹراکرینیل اینیوریزم (5 ملی میٹر سے کم سائز) والے 50 مریضوں میں اینڈو ویسکولر کوائل ایمبولائزیشن کے طویل مدتی نتائج کا جائزہ لیا۔ تحقیق سے پتا چلا کہ یہ طریقہ کار محفوظ اور موثر تھا، جس میں 92 فیصد اینیوریزم کا کامیابی سے علاج کیا گیا اور فالو اپ مدت کے دوران کوئی تکرار یا بڑی پیچیدگیاں نہیں ہوئیں۔
نتیجہ
Endovascular coil embolization بہت چھوٹے intracranial aneurysms کے لیے ایک محفوظ اور موثر علاج ہے۔ مائیکرو کیتھیٹرز، کوائلز، اور امیجنگ کے طریقوں میں تکنیکی ترقی نے اعلی درجے کی حفاظت اور افادیت کے ساتھ سائز میں 1-2 ملی میٹر تک چھوٹے اینیوریزم کا علاج ممکن بنایا ہے۔ یہ طریقہ کار سرجیکل کلپنگ پر کئی فوائد پیش کرتا ہے، بشمول کم حملہ آور ہونا، ہسپتال میں کم قیام، اور تیزی سے صحت یابی کے اوقات۔ مریض کے مناسب انتخاب اور طریقہ کار کی تفصیلات پر محتاط توجہ کے ساتھ، اینڈو ویسکولر کوائل ایمبولائزیشن بہت چھوٹے انٹراکرینیل اینیوریزم کے مریضوں کے لیے ایک مؤثر علاج کا اختیار ہو سکتا ہے۔