فالج ایک تباہ کن بیماری ہے جو اہم معذوری اور موت کا سبب بن سکتی ہے۔ مکینیکل تھرومبیکٹومی بڑے برتنوں کی وجہ سے ہونے والے شدید اسکیمک اسٹروک کے لیے ترجیحی علاج کے طور پر ابھرا ہے۔ مکینیکل تھرومبیکٹومی کا بنیادی مقصد دماغ میں خون کے بہاؤ کو بحال کرنے اور دماغی چوٹ کی حد کو کم کرنے کے لیے تھرومبس کو ہٹانا ہے۔ ایسپیریشن کیتھیٹرز عام طور پر شریان کے نظام سے تھرومبس کو نکالنے کے لیے مکینیکل تھرومبیکٹومی طریقہ کار کے ایک حصے کے طور پر استعمال ہوتے ہیں۔ مکینیکل تھرومبیکٹومی کی کامیابی کا تعین کرنے والے اہم عوامل میں سے ایک شریان کے قطر کے سلسلے میں خواہش کیتھیٹر کا بہترین سائز ہے۔ اس آرٹیکل میں، ہم فالج کے لیے مکینیکل تھرومبیکٹومی کے دوران شریان کے قطر کے سلسلے میں ایک خواہش کیتھیٹر کے زیادہ سے زیادہ سائز پر دستیاب شواہد کا جائزہ لیں گے۔
مکینیکل تھرومبیکٹومی طریقہ کار میں نالی میں فیمورل شریان کے ذریعے کیتھیٹر کا اندراج اور دماغ میں بند ہونے کی جگہ تک کیتھیٹر کو آگے بڑھانا شامل ہے۔ اس کے بعد کیتھیٹر کا استعمال بند شدہ شریان سے تھرومبس کو نکالنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس مقصد کے لیے عام طور پر اسپائریشن کیتھیٹرز کا استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ کیتھیٹرز مرکزی کیتھیٹر کے ذریعے داخل کیے جاتے ہیں اور جب تک کہ یہ تھرومبس کی جگہ تک نہ پہنچ جائیں اس وقت تک آگے بڑھے جاتے ہیں۔ پھر خواہش کیتھیٹر ایک سکشن اثر پیدا کرتا ہے جو شریان سے تھرومبس کو نکالتا ہے۔
مختلف مطالعات نے مکینیکل تھرومبیکٹومی کے دوران شریان کے قطر کے سلسلے میں ایک خواہش کیتھیٹر کے زیادہ سے زیادہ سائز کی چھان بین کی ہے۔ ان مطالعات سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ ایک بڑا اسپائریشن کیتھیٹر ایک بڑے تھرومبس کو نکال سکتا ہے، لیکن اس میں برتن کے ٹوٹنے اور سوراخ ہونے کا زیادہ خطرہ بھی ہوتا ہے۔ دوسری طرف، ایک چھوٹا کیتھیٹر تھرومبس کو ہٹانے میں کم موثر ہو سکتا ہے، لیکن اس سے برتن کی چوٹ کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 خواہش کیتھیٹر اور بند شریان کے درمیان۔ یہ نتائج مکینیکل تھرومیکٹومی کے دوران خواہش کیتھیٹرز کے مناسب انتخاب کے حوالے سے انٹراپریٹو فیصلوں کی رہنمائی کر سکتے ہیں جس سے کامیاب ری کنالائزیشن کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے۔ ایک بڑا مطالعہ زیادہ سے زیادہ تناسب کی مزید وضاحت کے لیے اضافی ڈیٹا فراہم کر سکتا ہے۔ان نتائج کے باوجود، فالج کے لیے مکینیکل تھرومبیکٹومی کے دوران شریان کے قطر کے سلسلے میں ایک ایسپیریشن کیتھیٹر کے بہترین سائز کا تعین ہر کیس کی بنیاد پر ہدف والے برتن کی اناٹومی، تھرومبس کے سائز، اور آپریٹر کا تجربہ
خلاصہ یہ کہ فالج کے لیے مکینیکل تھرومبیکٹومی کے دوران شریان کے قطر کے سلسلے میں ایسپائریشن کیتھیٹر کا بہترین سائز ایک ضروری عنصر ہے جو طریقہ کار کی کامیابی اور حفاظت کا تعین کرتا ہے۔ تھومبس کو نکالنے میں بڑے اسپائریشن کیتھیٹرز زیادہ موثر ہو سکتے ہیں، لیکن وہ طریقہ کار کی پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ بھی رکھتے ہیں۔ دوسری طرف، چھوٹے کیتھیٹرز پیچیدگی کا کم خطرہ رکھتے ہیں لیکن تھرومبس کو دور کرنے میں کم موثر ہو سکتے ہیں۔ استعمال کیے جانے والے کیتھیٹر کے سائز کا تعین ہدف والے برتن کی اناٹومی، تھرومبس کے سائز اور آپریٹر کے تجربے کی بنیاد پر کیا جانا چاہیے۔ فالج کے لیے مکینیکل تھرومبیکٹومی میں خواہش کیتھیٹرز کے زیادہ سے زیادہ سائز پر رہنما خطوط تیار کرنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔