شدید اسکیمک اسٹروک ایک سنگین حالت ہے جو دماغ میں خون کی فراہمی میں رکاوٹ کی وجہ سے ہوتی ہے۔ حالیہ برسوں میں، مقامی براہ راست تھرومیکٹومی کو بہت سے فوائد کے ساتھ ایک مؤثر علاج کے طریقہ کے طور پر تسلیم کیا گیا ہے۔ یہ مضمون دریافت کرے گا کہ آیا شدید اسکیمک اسٹروک میں تھرومیکٹومی براہ راست کی جا سکتی ہے، اور اس کے اشارے اور احتیاطی تدابیر کا تجزیہ کیا جائے گا۔
1. شدید اسکیمک اسٹروک کیا ہے؟
ایکیوٹ اسکیمک اسٹروک، جسے دماغی انفکشن بھی کہا جاتا ہے، کسی وجہ سے دماغ کو خون کی سپلائی کرنے والی نالیوں میں رکاوٹ ہے، جو دماغ کے مقامی پرفیوژن کو بری طرح متاثر کرتی ہے، جس سے ہائپوکسیا اور اعصابی خلیات کی موت ہو جاتی ہے۔ یہ فالج کی ایک عام قسم ہے اور موت اور معذوری کی اہم وجوہات میں سے ایک ہے۔
2. ڈائریکٹ تھرومیکٹومی ٹیکنالوجی کیا ہے؟
ڈائریکٹ تھرومبیکٹومی ٹیکنالوجی علاج کا ایک طریقہ ہے جو اینڈو ویسکولر انٹروینشنل سرجری کے ذریعے ایمبولی کو براہ راست ہٹاتا ہے۔ یہ کیتھیٹر کے ذریعے خون کی نالی کو پنکچر کرتا ہے، خون کی نالی کا پتہ لگاتا ہے جہاں ایمبولس واقع ہے، اور خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لیے ایمبولس کو پکڑنے اور باہر نکالنے کے لیے اسٹینٹ کی بازیافت یا خصوصی آلات کا استعمال کرتا ہے۔
3. براہ راست thrombectomy کے لئے اشارے
ڈائریکٹ تھرومبیکٹومی واضح طور پر تشخیص شدہ اسکیمک اسٹروک کے لیے موزوں ہے جو کہ شدید بڑے برتنوں کے بند ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے کہ بڑی شریان کی رکاوٹ، بڑا تھرومبوسس وغیرہ۔ تحقیق کے مطابق، ڈائریکٹ تھرومبیکٹومی کا وقت شروع ہونے کے 6 گھنٹے کے اندر ہوتا ہے، اور ایمبولی کی موجودگی۔ متعلقہ امتحانات کے ذریعے تصدیق کرنے کی ضرورت ہے۔
4. براہ راست تھرومیکٹومی کے فوائد
فوائد:
دماغی بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کر سکتا ہے: شدید اسکیمک اسٹروک دماغی بافتوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے یا موت کا سبب بھی بن سکتا ہے، اور براہ راست تھرومیکٹومی دماغی خون کی سپلائی کو تیزی سے بحال کر سکتا ہے اور انفارکٹ کے علاقے کے سائز کو کم کر سکتا ہے۔ یہ مریض کے اعصابی خسارے کو کم کرتا ہے اور تشخیص کو بہتر بناتا ہے۔
2. اعلیٰ کامیابی کی شرح: ڈائریکٹ تھرومیکٹومی جلد اور براہ راست occlusive مواد کو ہٹا سکتی ہے اور دماغی خون کی فراہمی کو بحال کر سکتی ہے۔ منشیات کے تھرومبولیسس کے مقابلے میں، براہ راست تھرومبیکٹومی میں کامیابی کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔ کچھ طبی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ براہ راست تھرومبیکٹومی کی ریفرفیوژن کی شرح 60%-80% تک پہنچ سکتی ہے، جبکہ تھرومبولیٹک تھراپی کی ریفرفیوژن کی شرح عام طور پر صرف 30%-50% ہوتی ہے۔
3. زندگی کے معیار میں نمایاں طور پر بہتری: ڈائریکٹ تھرومیکٹومی دماغی خون کی سپلائی کو تیزی سے بحال کر سکتی ہے اور مریض کی علامات اور افعال کو بہتر بنا سکتی ہے۔ کچھ مطالعات میں، ڈائریکٹ تھرومبیکٹومی کے بعد مریضوں نے ڈسچارج ہونے کے بعد زندگی کے معیار کو نمایاں طور پر بہتر کیا ہے اور وہ تھرومبولیٹک تھراپی پر مریضوں کے مقابلے میں کم انحصار کرتے ہیں۔
5. براہ راست تھرومیکٹومی کیسے کریں؟
1. اشارے کا تعین کریں: تھرومبو ایمبولزم کا پتہ لگانے اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ یہ شروع ہونے والے وقت کے اندر ہے، نیورو امیجنگ امتحان کی ضرورت ہے۔
2. آپریشن کی تیاری: جراحی کے صاف ماحول کو یقینی بنانے کے لیے کیتھیٹرز، پلگ ایبل آلات اور دیگر آپریٹنگ آلات تیار کریں۔
3. پنکچر کی پوزیشننگ: پرکیوٹینیئس پنکچر، کیتھیٹر کو خون کی نالی کے مقام سے متعارف کراتے ہیں۔
4. تھرومبس ہٹانے کا آپریشن: کیتھیٹر میں تھرومبیکٹومی کا آلہ متعارف کروائیں، ایمبولس کا پتہ لگائیں، اور پھر تھرومبیکٹومی آپریشن کریں۔
5. بحالی کا مشاہدہ کریں: تھرومیکٹومی کے بعد، مریض کی حالت میں ہونے والی تبدیلیوں پر گہری نظر رکھیں اور مناسب علاج فراہم کریں۔
ڈائریکٹ تھرومبیکٹومی ٹیکنالوجی شدید اسکیمک اسٹروک کے علاج کے لیے ایک موثر طریقہ ہے اور اس کے مخصوص اشارے والے مریضوں کے لیے اہم فوائد ہیں۔ تاہم، اس ٹیکنالوجی میں متعلقہ حدود بھی ہیں، بشمول ٹائم ونڈو کی پابندیاں اور ناگوار آپریشن کے خطرات۔ لہذا، براہ راست تھرومبیکٹومی کرنے سے پہلے، مریض کی حالت اور مریض کی اپنی حالتوں کا درست اندازہ لگانا اور ڈاکٹر کی رائے کی بنیاد پر ایک جامع تشخیص کرنا ضروری ہے۔