خون کے جمنے کی اقسام کا تعارف
تھرومبس ایسپیریشن کیتھیٹر متعارف کرانے سے پہلے، آئیے سب سے پہلے تھرومبس ایسپیریشن کیتھیٹر - تھرومبس کے ہدف کو متعارف کراتے ہیں۔ تھرمبس کو تقریباً درج ذیل چار اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔
1. سفید تھرومبوس: تھرومبوسس کے ابتدائی مرحلے میں، یہ بنیادی طور پر پلیٹلیٹس پر مشتمل ہوتا ہے۔ ایک خوردبین کے نیچے، ایک تھرومبس جو تقریبا مکمل طور پر پلیٹلیٹس پر مشتمل ہوتا ہے اسے سفید خون کا تھرومبس کہا جاتا ہے۔
خصوصیات: یہ ننگی آنکھ سے دیکھنے پر چھوٹے سرمئی سفید نوڈولس یا پودوں کی طرح لگتا ہے۔ سطح کھردری ہے، ساخت مضبوط ہے، اور یہ خون کی نالیوں کی دیوار کے قریب سے چپک جاتی ہے اور گرنا آسان نہیں ہے۔
2. مخلوط تھرومبس: پلیٹ لیٹس خون کے کچھ سرخ خلیات کو نیٹ ورک کرتے ہیں جب سفید خون کا جمنا اوپر کی طرف بڑھتا ہے، تو ایک مخلوط تھرومبس بنتا ہے۔
خصوصیات: ظاہری شکل کھردری، خشک، بیلناکار، خون کی نالیوں کی دیوار کے ساتھ لگی ہوئی ہے، اور بعض اوقات سرمئی سفید اور بھوری پٹی نما ساخت کی نشاندہی کی جا سکتی ہے۔
3. سرخ تھرومبس: جب خون کے سرخ خلیات کی ایک بڑی تعداد جم جاتی ہے تو بننے والا تھرومبس ریڈ تھرومبس کہلاتا ہے۔
خصوصیات: یہ ننگی آنکھ سے گہرا سرخ دکھائی دیتا ہے۔ تازہ ہونے پر یہ نم ہوتا ہے۔ اس کی ایک خاص لچک ہے، اور خون کی نالیوں کی دیوار سے کوئی چپکنے والی نہیں ہے۔
4. ریشے دار تھرومبس: یہ بنیادی طور پر فائبرن سے بھرپور تھرومبس پر مشتمل ہوتا ہے۔
خصوصیات: ہائیلین تھرومبس مائیکرو سرکولیشن کی خون کی نالیوں میں پایا جاتا ہے اور بنیادی طور پر کیپلیریوں میں ہوتا ہے، اس لیے اسے صرف خوردبین کے نیچے دیکھا جا سکتا ہے۔ اسے مائکروتھرومبس بھی کہا جاتا ہے۔
خواہش کیتھیٹر کیسے کام کرتا ہے۔
خواہش کے بہاؤ کی شرح کا اصول:
جب خواہش کیتھیٹر امنگ انجام دے رہا ہوتا ہے، کیتھیٹر میں خون کے بہاؤ کی شرح خواہش کے دباؤ کے متناسب ہوتی ہے، اور کیتھیٹر کے اندرونی قطر کی چوتھی طاقت کے متناسب ہوتی ہے۔ لہذا، جب خواہش کیتھیٹر کام کر رہا ہو، نظام کو سب سے پہلے مسلسل اور مستحکم خواہش کے دباؤ کے ساتھ فراہم کیا جانا چاہئے، اور وقت کے ساتھ نقصان کا باعث نہیں بنے گا۔ مزید برآں، مناسب حالات میں، مریضوں کے لیے سب سے بڑے اندرونی قطر کے ساتھ اسپائریشن کیتھیٹر کا انتخاب کریں۔
خواہش کی قوت کا اصول:
جب خواہش کیتھیٹر خواہش کا عمل انجام دے رہا ہوتا ہے، تو خواہش کی قوت کا ایک مقداری اشاریہ ہوتا ہے۔ خواہش کی قوت=تھرمبس ریموول فورس (TRF)۔ اس کا تخمینہ اس فارمولے سے لگایا جا سکتا ہے: TRF ∝ کیتھیٹر اندرونی قطر × ویکیوم ڈگری۔ خواہش کی قوت اور خواہش کیتھیٹر کے لیمن کا کراس سیکشنل ایریا دباؤ کے فرق کے براہ راست متناسب ہے، جو سکشن فلو ریٹ کے اصول سے ملتا جلتا ہے۔
Thrombus خواہش کا عمل
تھرومبس کی مختلف اقسام کے مطابق، اسے درج ذیل دو مخصوص حالات میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔
1. جب تھرومبس ایک تازہ سرخ تھرومبس یا مخلوط تھرومبس ہوتا ہے، اور تھرومبس کا سائز ID (اسپائریشن کیتھیٹر) سے کم یا اس کے برابر ہوتا ہے، جب کیتھیٹر کی نوک تھرومبس سے رابطہ کرنا شروع کر دیتی ہے تو منفی دباؤ کی خواہش شروع ہوتی ہے، اور تھرومبس مکمل طور پر کیتھیٹر کے لیمن میں داخل ہو جائے گا۔ تو موتی جسم سے چوستے ہیں جیسے موتیوں کے دودھ کی چائے پیتے وقت مسلسل خواہش کی قوت کی وجہ سے موتی چوستے ہیں، اس طرح دور کی خون کی نالیوں میں خون کا بہاؤ بحال ہوتا ہے۔
2. جب تھرومبس ایک سخت سفید تھرومبس یا ریشے دار تھرومبس ہوتا ہے، اور تھرومبس کا سائز > ID (اسپائریشن کیتھیٹر) ہوتا ہے، جب کیتھیٹر کی نوک تھرومبس سے رابطہ کرنا شروع کر دیتی ہے تو منفی دباؤ کی خواہش شروع ہوتی ہے، اور تھرومبس کیتھیٹر کی نوک میں چوسا. آخر میں، یہ مسلسل منفی دباؤ کے تحت کیتھیٹر کے ساتھ مل کر جسم سے باہر نکالا جاتا ہے، اس طرح دور دراز سے خون کا بہاؤ بحال ہوتا ہے۔ تھرومبس کی خواہش کے عمل میں، "پمپنگ" اور "سکشن" دونوں کے افعال موجود ہیں، اور یہ دونوں ایک ساتھ کام کرتے ہیں۔ پمپنگ اور سکشن کا یہی امتزاج ہے جس نے صنعت میں ADAPT ٹیکنالوجی کی حیثیت پیدا کی ہے۔
خواہش کیتھیٹر ریسرچ اینڈ ڈیولپمنٹ ڈائریکشن
تھرومبس کی اقسام کے اوپر دیے گئے تعارف اور تھرومبس ایسپیریشن کے لیے اسپائریشن کیتھیٹر کے اصول کے تجزیہ کی بنیاد پر، ہم تھرومبس ایسپیریشن کیتھیٹر کے ڈیزائن کے لیے دو عمومی سمتوں کو جان سکتے ہیں۔ سب سے پہلے خواہش کے عمل کے دوران منفی دباؤ پیدا کرنے کے لیے ایک مستحکم ویکیوم کا استعمال کرنا ہے۔ فی الحال، طبی ماہرین خواہش کے آپریشنز کرتے وقت منفی دباؤ والے اسپائریشن پمپ کا استعمال کرتے ہیں، جو ایک مسلسل اور مستحکم خلا پیدا کر سکتا ہے، جو کہ تھرومبس کے ادخال اور خواہش کے لیے موزوں ہے۔ کچھ ڈاکٹر دو 60ml سنیپ سرنجوں کا مجموعہ بھی استعمال کرتے ہیں۔ سرنج کی طرف سے بنایا گیا سادہ منفی پریشر جنریٹر نسبتاً کم وقت کے لیے ویکیوم کو برقرار رکھ سکتا ہے، جو کیتھیٹر کو سخت اور بڑے تھرومبس چوسنے کے لیے موزوں نہیں ہے۔
دوسرا اسپائریشن کیتھیٹر کے اندرونی قطر کو بڑھانا ہے جبکہ کیتھیٹر کے بیرونی قطر کو بغیر کسی تبدیلی کے رکھنا ہے تاکہ کیتھیٹر کی نوک پر تھرومبس کے داخل ہونے کے امکان کو بڑھایا جائے اور تھرومبس اسپائریشن فورس کو بڑھایا جائے۔ چونکہ پروفیسر ترک اور دیگر نے 2013 میں پہلی بار ADAPT (A Direct Aspiration First-Pass Technology) تجویز کیا تھا، انٹراکرینیل تھرومبس ایسپیریشن کیتھیٹر مصنوعات بہت تیزی سے تیار ہوئی ہیں۔ خواہش کے اصول کی نظریاتی بنیاد پر، بڑے مینوفیکچررز فی الحال مستحکم منفی دباؤ کے ساتھ ویکیوم پمپ فراہم کر رہے ہیں اور خواہش کیتھیٹر کے اندرونی قطر کو بڑھا رہے ہیں۔ مصنوعات کی تحقیق اور ترقی دو سمتوں میں کی جاتی ہے۔