اسٹروک جسے برین اسٹروک بھی کہا جاتا ہے، دماغ میں خون کی نالیوں کے اچانک پھٹ جانے اور خون بہنے یا دماغی اسکیمیا اور خون کی نالیوں میں رکاوٹ کی وجہ سے آکسیجن کی کمی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ طبی لحاظ سے اسے دو قسموں میں تقسیم کیا گیا ہے: ہیمرج اور اسکیمک۔ ان میں، شدید اسکیمک اسٹروک کی خصوصیت اعلی بیماری، اعلی اموات اور اعلی معذوری کی شرح سے ہوتی ہے۔
فی الحال، شدید اسکیمک اسٹروک کا سب سے مؤثر علاج خون کی نالیوں کو دوبارہ بحال کرنا ہے۔ Recanalization علاج میں سادہ انٹراوینس ڈرگ تھرومبولائسز اور اینڈو ویسکولر انٹروینشنل سرجری شامل ہیں۔
فالج کے مریض فالج کے ہائیپریکیوٹ مرحلے کے 4۔{1}} گھنٹے کے اندر انٹراوینس تھرومبولیسس سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ تاہم، مختلف عوامل کی وجہ سے، یہاں تک کہ اعلیٰ طبی نگہداشت والے ممالک میں، 3% سے 8.5% سے بھی کم مریض نس کے ذریعے تھرومبولیٹک علاج حاصل کر سکتے ہیں۔ تقریباً 33% مریض انٹراوینس تھرومبولائسز حاصل کرنے کے بعد طبی معافی حاصل کر سکتے ہیں، لیکن یہ خون کی بڑی شریانوں کے بند ہونے کو مؤثر طریقے سے نہیں کھول سکتا۔
انٹراواسکولر ریکنالائزیشن تھراپی مداخلتی سرجری کے ذریعے بند خون کی نالیوں کو کھولنا ہے۔ دماغی بافتوں کو خون کی فراہمی کو بہتر بنانے کے لیے یہ سب سے براہ راست اور موثر علاج کا طریقہ ہے۔
اینڈو ویسکولر ریکنالائزیشن کے علاج میں سب سے عام استعمال شدہ اور اہم طریقہ مکینیکل تھرومبیکٹومی ہے، جس میں دماغی شریانوں کے سیٹو سٹیناسس کے لیے براہ راست بیلون انجیوپلاسٹی اور سٹینٹ انجیوپلاسٹی بھی شامل ہے۔
مکینیکل تھرومبیکٹومی انٹرمیڈیٹ کیتھیٹرز، مائیکرو گائیڈ وائرز، مائیکرو کیتھیٹرز، اسپیریشن کیتھیٹرز، تھرومبیکٹومی سٹینٹ ریٹریور اور دیگر ڈیوائسز کا استعمال کرتی ہے، اور بلاک شدہ خون کی نالیوں سے براہ راست تھرومبس کو ہٹانے کے لیے مختلف جراحی کے طریقوں کا استعمال کرتی ہے، تاکہ بلاک شدہ خون کی نالیوں کو فوری طور پر دوبارہ کھولا جا سکے۔ جراحی کا طریقہ یہ ہو سکتا ہے کہ تھرومبس کو پکڑنے اور اسے خون کی نالی سے باہر نکالنے کے لیے تھرومبیکٹومی سٹینٹ کی بازیافت کا استعمال کیا جا سکتا ہے، یا تھرومبس کو براہ راست اسپائریٹ کرنے اور پھر اسے باہر نکالنے کے لیے اسپائریشن کیتھیٹر کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔
مکینیکل تھرومبیکٹومی کے علاج کے وقت کو مریض کے دماغی بافتوں کی حالت اور دماغی بافتوں کے کولیٹرل معاوضے کی حیثیت کی بنیاد پر بیماری شروع ہونے کے بعد 16-24 گھنٹے تک بڑھایا جا سکتا ہے، اور ری کنالائزیشن کی شرح زیادہ ہے۔ زیادہ تر نیورو انٹروینشنل مراکز میں، بڑے برتنوں کے بند ہونے والے مریضوں کے لیے مکینیکل تھرومبیکٹومی کی بحالی کی شرح 80 سے 90 فیصد تک پہنچ سکتی ہے۔