SWIM ٹیکنالوجی ایک جامع ٹکنالوجی ہے جس کی بنیاد سٹینٹ کی بازیافت پر مبنی ہے۔ اس نے "اسٹینٹ گریبنگ" اور "کیتھیٹر ایسپیریشن" کے دوہری میکانزم کو محسوس کرنے کے لیے انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر رابطہ خواہش کے ساتھ ملایا۔ یہ مسلسل ارتقاء کے بعد ایک انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر تھرومبیکٹومی تکنیک کے ساتھ مل کر ایک تھرومبیکٹومی سٹینٹ میں تیار ہوا ہے۔ یہ چینی خصوصیات کے ساتھ ایک تھرومبیکٹومی حل ہے جسے چینی تھرومیکٹومی ڈاکٹروں نے اثر اور لاگت کو مدنظر رکھتے ہوئے دریافت کیا ہے اور اس کی جانچ کی ہے۔ وہ تکنیک جن میں بیلون گائیڈڈ کیتھیٹرز، اسپیریشن کیتھیٹرز وغیرہ شامل ہیں انہیں SWIM تکنیک نہیں کہا جا سکتا۔ SWIM تکنیک میں اسٹینٹ کو ہٹانے کے دو طریقے ہیں: ایک یہ کہ تھرومبیکٹومی اسٹینٹ کو انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر سے نکالا جاتا ہے، اور پھر انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر خواہش مند ہوتا ہے۔ دوسرا یہ کہ تھرومبیکٹومی سٹینٹ کو انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر کے سر کے سرے میں آدھا نکالا جاتا ہے، اور پھر لاک ہونے کے بعد مکمل طور پر واپس لیا جاتا ہے۔ . پہلا طریقہ اس اسکیم سے منسوب کیا جا سکتا ہے جو تھرومبیکٹومی کے لیے انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر کو چینل کے طور پر استعمال کرتی ہے، اور اسٹینٹ کو اونچائی کی جگہ پر ہونے کے بعد دوبارہ حاصل کیا جاتا ہے اور انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر سیٹو ایسپیریشن میں ہوتا ہے، خاص طور پر درمیانی دماغی شریانوں کے بند ہونے اور دیگر چھوٹے ایمبولک کے لیے موزوں ہوتا ہے۔ وہ بوجھ جو انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر میں کھینچے یا سکشن کیے جاسکتے ہیں۔ دوسرے طریقہ کو تھرومبیکٹومی تکنیک سے منسوب کیا جا سکتا ہے جس میں ڈبل فکسڈ کلیمپس کے ساتھ مل کر خواہش کی جاتی ہے۔
اگر SWIM ٹیکنالوجی ایک چینی خصوصیت ہے، Solumbra ٹیکنالوجی کی ابتداء اور اسے بیرون ملک فروغ دیا گیا ہے۔ SWIM تکنیک کی طرح، یہ ایک thrombectomy کی تکنیک میں تیار ہوئی ہے جو ایک thrombectomy stent کو aspiration catheter کے ساتھ جوڑتی ہے۔ سولمبرا تکنیک کے آپریشن کے مراحل بنیادی طور پر SWIM تکنیک کے جیسے ہی ہوتے ہیں، لیکن تفصیلات SWIM تکنیک سے مختلف ہیں جس میں انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر تھرومبس سے چپک جاتا ہے، اور سولمبرا تکنیک جس میں خواہش کیتھیٹر کو چھو نہیں جاتا۔ thrombus اس خرابی کو پورا کرنے کے لیے کہ معیاری سولمبرا تکنیک تھرومبس سے براہ راست رابطہ نہیں کرتی اور تھرومبس کو ہٹانے کا ایک بہتر اثر حاصل کرتی ہے، اس پر ARTS تکنیک کو مزید بہتر بنایا گیا۔ اہم بہتری یہ ہے کہ قربت کے سرے کو غبارے کی رہنمائی کرنے والے کیتھیٹر کو استعمال کرنے کی ضرورت ہے اور خواہش کے دوران ایسپیریشن کیتھیٹر تھرومبس کے قربت والے سرے کے قریب ہوتا ہے۔ معیاری سولمبرا تکنیک کے برعکس، اسٹینٹ کو ایسپیریشن کیتھیٹر میں واپس کھینچا جا سکتا ہے اور ایسپیریشن کیتھیٹر کو سکشن کے لیے سیٹو میں رکھا جا سکتا ہے۔ اسٹینٹ کی بازیافت اور خواہش کیتھیٹر کو بھی ایک ہی وقت میں پورے جسم سے نکالا جا سکتا ہے۔ ARTS ٹیکنالوجی کا تقاضہ ہے کہ تھرومیکٹومی سٹینٹ اور اسپائریشن کیتھیٹر کو ایک ہی نظام کے طور پر واپس لیا جائے۔ بیرونی ممالک میں سولمبرا ٹیکنالوجی کے بارے میں بہت سے مطالعات ہیں۔ کچھ مطالعات نے ری کنالائزیشن کی شرح پر ADAPT ٹکنالوجی سے سولمبرا ٹیکنالوجی میں تبدیل ہونے کے اثر کا جائزہ لیا ہے، اور پتہ چلا ہے کہ سولمبرا ٹیکنالوجی میں تبدیلی ری کنالائزیشن کی شرح میں 13.3 فیصد اضافہ کر سکتی ہے۔ اور بند شدہ برتن کا قطر جتنا بڑا ہوگا، تبدیلی کی حکمت عملی کے استعمال کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔ اس نے بڑے قطر کے بند برتنوں اور بڑے تھرومبس بوجھ والے مریضوں کو بھی تجویز کیا، یہ سولمبرا تکنیک کو براہ راست ترجیح دینا زیادہ مناسب ہو سکتا ہے۔
ADAPT تکنیک ترجیحی تکنیک کے طور پر براہ راست خواہش کے ساتھ تھرومیکٹومی کے طریقہ کار سے مراد ہے۔ ابتدائی دنوں میں، ADAPT کا معیاری آپریشن تھرومبس کے ایک حصے کو ایسپیریشن کیتھیٹر سے چوسنا تھا، اور پھر کیتھیٹر اور تھرومبس کو مجموعی طور پر واپس لینا تھا۔ خواہش کا فائدہ یہ ہے کہ یہ تھرومبس کا صرف ایک حصہ ہے جسے کیتھیٹر کی نوک سے چوس لیا جاتا ہے، اور تھرومبس کا مرکزی جسم جو باہر ہے کسی بھی وقت ٹوٹ سکتا ہے۔ جبکہ تھرومبس اسٹینٹ ریٹریور پورے تھرومبس کو ٹھیک کرتا ہے۔ اس سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ تھرومبیکٹومی اسٹینٹ اس وقت اینڈو ویسکولر تھراپی کے لیے ایک نیا موثر طریقہ ہے، خواہش نہیں۔ تاہم، اسپائریشن کیتھیٹر کی بہتری اور تبدیلی کے ساتھ، نئے اسپائریشن کیتھیٹر میں تعیناتی کی بہتر صلاحیت اور ایک بڑا لیمن ہے، جو کہ ایک مضبوط خواہش کی صلاحیت فراہم کرتا ہے۔ اور زیادہ تر تھرومبس کو اصل جگہ سے براہ راست کیتھیٹر سے باہر نکالا جا سکتا ہے۔ تھرومبس کے ساتھ رابطے اور مسلسل منفی دباؤ سکشن کے بعد اس کے معیاری آپریٹنگ طریقہ کار کو بھی موجودہ ایسپیریشن کیتھیٹر میں تبدیل کر دیا گیا ہے، اور تھرومبس کو جسم سے باہر نکال دیا جاتا ہے جب تک کہ منفی دباؤ ختم نہیں ہو جاتا اور خون کا بہاؤ بحال ہو جاتا ہے۔ جب تک کہ بڑے حجم اور سخت ساخت کے ساتھ منظم ایمبولی کو مکمل طور پر کیتھیٹر سے جسم سے باہر نہیں نکالا جا سکتا، اس صورت حال کو جلد از جلد سولمبرا تکنیک میں تبدیل کر دینا چاہیے۔ اسٹینٹ ریٹریور کے ساتھ ایسپریشن کیتھیٹر کے ڈبل فکسڈ کلیمپ کے ذریعے پورے جسم کو ہٹانا زیادہ مناسب ہو سکتا ہے۔




