1. سوئم ٹیکنالوجی۔
یہ ایک جامع ٹکنالوجی ہے جو اسٹینٹ تھرومیکٹومی کو بنیاد کے طور پر لیتی ہے اور "اسٹینٹ گریبنگ" اور "کیتھیٹر ایسپیریشن" کے دوہری میکانزم کو حاصل کرنے کے لیے انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر کے رابطے کی خواہش کو یکجا کرتی ہے۔ SWIM ٹکنالوجی میں اسٹینٹ کو ہٹانے کے دو طریقے ہیں: ایک یہ ہے کہ تھرومبیکٹومی اسٹینٹ کو انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر سے باہر نکالا جائے، اور پھر انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر کو سیٹو میں ایسپیریٹ کیا جائے۔ اس کا خلاصہ ایک اسکیم کے طور پر کیا جا سکتا ہے جس میں انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر کو تھرومیکٹومی چینل کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے، اور سٹینٹ تھرومبیکٹومی کو اعلیٰ ترین مقام پر پہنچنے کے بعد + انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر کی امنگ ان سیٹو میں، جو خاص طور پر ایسے حالات کے لیے موزوں ہے جیسے کہ درمیانی دماغی شریانوں کی بندش جہاں ایمبولس۔ بوجھ چھوٹا ہے اور اسے انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر میں کھینچا/جذب کیا جا سکتا ہے۔ دوسرا یہ کہ تھرومبیکٹومی اسٹینٹ کو درمیانی کیتھیٹر کے سر کے سرے میں آدھا پیچھے ہٹایا جاتا ہے اور لاک کرنے کے بعد مکمل طور پر واپس لے لیا جاتا ہے۔ اس کا خلاصہ ایک تھرومبیکٹومی ٹیکنالوجی کے طور پر کیا جا سکتا ہے جس میں ڈبل فکسڈ کلیمپ اور مشترکہ خواہش ہوتی ہے، جو بڑے اور سخت منظم تھرومبی کے لیے موزوں ہے، جیسے کہ اندرونی گردن کے آخر میں ٹی کے سائز کا بھاری بھرکم تھرومبی یا سخت تھرومبی جس میں کھینچا نہیں جا سکتا۔ /پہلے طریقہ کے بار بار استعمال کے بعد انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر میں جذب۔
2. ٹیکنالوجی کو اپنانا۔
یہ ترجیحی ٹیکنالوجی کے طور پر براہ راست خواہش کے ساتھ تھرومبیکٹومی طریقہ کا حوالہ دیتا ہے۔ ابتدائی دنوں میں، ADAPT کا معیاری آپریشن تھرومبس کے کچھ حصے کو جذب کرنے کے لیے سکشن کیتھیٹر کا استعمال کرنا تھا، اور پھر سکشن کیتھیٹر اور تھرومبس کو مجموعی طور پر واپس لینا تھا۔ تاہم، آپریشن کا یہ طریقہ انخلا کے عمل کے دوران تھرومبس کی لاتعلقی اور فرار کا سبب بن سکتا ہے، اور براہ راست سکشن کا فائدہ نہیں دیتا۔ تاہم، بعد میں تیار کردہ سکشن کیتھیٹر میں سر کے آخر میں پوزیشننگ کی بہتر صلاحیت اور بڑی اندرونی گہا ہے، جو مضبوط سکشن کی صلاحیت فراہم کرتی ہے، اور زیادہ تر تھرومبی کو اصل پوزیشن سے براہ راست کیتھیٹر سے باہر نکالا جا سکتا ہے۔ اس کے معیاری آپریٹنگ طریقہ کار کو بھی باضابطہ طور پر موجودہ سکشن کیتھیٹر میں تبدیل کر دیا گیا ہے جو تھرومبس سے رابطہ کرنے کے بعد منفی دباؤ کو چوستا رہتا ہے، اور تھرومبس کو اس وقت تک چوستا ہے جب تک کہ منفی دباؤ ختم نہ ہو جائے اور خون کے بہاؤ میں رکاوٹ نہ آجائے۔
3. BADDASS ٹیکنالوجی۔
یہ ایک مشترکہ تھرومبیکٹومی ٹیکنالوجی ہے، یعنی پروکسیمل بیلون گائیڈ کیتھیٹر اوکلوژن اور سکشن + لارج کیویٹی انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر سکشن + ڈسٹل تھرومبیکٹومی اسٹینٹ کے ساتھ۔ اس کی ٹیکنالوجی کے معیاری آپریشن کے لیے تھرومیکٹومی سٹینٹ اور انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر کو مجموعی طور پر واپس لینے کی ضرورت ہے۔ یہ ٹکنالوجی پیچیدہ مریضوں کے لیے موزوں ہے جن میں بڑے تھرومبس بوجھ اور سخت ساخت ہے۔
مداخلتی مواد کی اختراعی ترقی اور ٹکنالوجی کے ڈوبنے کے ساتھ، مکینیکل تھرومیکٹومیز کی تعداد میں تیزی سے اضافہ دیکھنے میں آیا ہے، اور جراحی کی تکنیکوں کا بھی مقابلہ کیا گیا ہے۔ ایمبولیزم، ICAS، ٹینڈم تھراپی اور دیگر وجوہات کے لیے معیاری تکنیکی طریقہ کار کی درجہ بندی اور ان کی اپنی شرائط کے مطابق وضاحت کرنا مریضوں کے لیے غیر ضروری بحالی کے وقت کو کم کر سکتا ہے اور نیورو انٹروینشن کی ترقی کو بہتر طور پر فروغ دے سکتا ہے۔