اسٹروک میرے ملک میں موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ جب بڑے انٹرایکرنیل برتن (جیسے ٹرمینل اندرونی کیروٹڈ دمنی یا درمیانی دماغی دمنی کا M1 طبقہ) ہوتا ہے تو ، تھروومبولیٹک تھراپی (4.5 گھنٹے کی ونڈو کے اندر) تھرومبس کو مکمل طور پر دور کرنے کے لئے ناکافی ہے ، جس سے میکانکی تھرومبیکٹومی کو ایک اہم حل بنایا جاتا ہے۔ مکینیکل تھرومبیکٹومی میں موثر تھرومبس کو ہٹانے کے لئے انٹرایکرنیل امنگ کیتھیٹر بنیادی آلات میں سے ایک ہے۔
I. ایک انٹرایکرنیل امنگ کیتھیٹر کیا ہے؟
ایک انٹرایکرنیل امپریشن کیتھیٹر شدید اسکیمک اسٹروک میں بڑے برتن کی موجودگی (LVO) کے مکینیکل تھرومبیکٹومی کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ فیمورل دمنی پنکچر کے ذریعہ ایک انٹرایکرنیل برتن میں داخل کیا جاتا ہے اور دماغی خون کے بہاؤ کو بحال کرتے ہوئے ، تھرومبس کو براہ راست دور کرنے کے لئے منفی دباؤ کی خواہش کا استعمال کرتا ہے۔ یہ اسٹینڈ لون تھرومبیکٹومی ٹول نہیں ہے لیکن اکثر اسٹینٹ تھرومبیکٹومی (جیسے "خواہش - پہلی" موافقت تکنیک) کے ساتھ مل جاتا ہے اور یہ ایک بنیادی پہلا - لائن تھرومبیکٹومی پروٹوکول ہے جو رہنما اصولوں کے ذریعہ تجویز کیا جاتا ہے۔
ii. کور ٹیکنالوجیز: حفاظت اور کارکردگی کو متوازن کرنا اعلی - معیار کی خواہش کیتھیٹرز کو پیچیدہ عروقی اناٹومی اور موثر تھومبس ہٹانے کے مابین تضاد پر قابو پانا ہوگا۔ بنیادی ڈیزائن چار جہتوں پر مرکوز ہے:
1. سختی تدریجی کنٹرول: ** ٹپ میں الٹرا - نرم میڈیکل - گریڈ پیبیکس میٹریل (سختی کا استعمال کیا گیا ہے<30D) to avoid damage to tortuous intracranial vessels; the proximal tip hardness is increased to over 70D to ensure maneuverability and prevent catheter kinking.
2. ہائیڈرو فیلک چکنا کرنے والی کوٹنگ: ** سطح کو کم - رگڑ ہائیڈرو فیلک مواد کے ساتھ لیپت کیا جاتا ہے ، جو خون کے دھارے میں داخل ہونے پر فوری چکنا فراہم کرتا ہے ، مزاحمت کو 60 ٪ سے کم کرتا ہے اور ہدف کے برتن پر تیزی سے آمد کو چالو کرتا ہے۔
3. بڑے لیمن اصلاح: ** معیاری 6F بیرونی قطر کے اندر لیمن قطر (1.6 ملی میٹر سے زیادہ یا اس کے برابر) کو زیادہ سے زیادہ کرنا ، منفی دباؤ کی خواہش کے بہاؤ کی شرح میں اضافہ ، اور 20 ملی میٹر سے زیادہ کی ایک تھومبس خواہش کی لمبائی حاصل کرنا۔
4. قابل کنٹرول ٹپ کی تشکیل: ** کچھ اعلی - اختتامی کیتھیٹرز پہلے سے- تشکیل دیتے ہیں ، جو پچھلے دماغی دمنی ، کولہوں کی گردش وغیرہ کے پیچیدہ ویسکولر اناٹومی سے بالکل ملتے ہیں ، جس سے تھرومبس کو ہٹانے کی کامیابی کی شرح میں بہتری آتی ہے۔
iii. کلینیکل ویلیو: اسٹروک ٹریٹمنٹ لینڈ اسکیپ کو نئی شکل دینا
انٹرایکرنیل امنگ کیتھیٹرز کے اطلاق نے شدید اسکیمک اسٹروک کے علاج میں تین بڑی کامیابیاں حاصل کیں:
بہتر بحالی کی شرح: جب موافقت ٹیکنالوجی کے ساتھ مل کر ، دوبارہ ترتیب دینے کی شرح (MTICI 2B/3) 85 ٪ سے زیادہ تک پہنچ جاتی ہے ، جو صرف اسٹینٹ تھرومبیکٹومی کے مقابلے میں 15 ٪ بہتری ہے۔
توسیعی وقت کی ونڈو: کچھ مریض علامت کے آغاز کے 24 گھنٹوں کے اندر اندر خواہش کیتھیٹر کے ذریعہ موثر تھرومبیکٹومی حاصل کرسکتے ہیں ، روایتی "6 گھنٹے گولڈن ونڈو" کی حد کو توڑ دیتے ہیں۔
کم پیچیدگیاں: خواہش تھرمبی کو براہ راست ختم کرسکتی ہے ، اور اسٹینٹ توسیع کی وجہ سے برتن کی دیوار کو پہنچنے والے نقصان سے گریز کرتی ہے ، جس سے عروقی ڈسکشن اور ہیمرج تبدیلی کے واقعات کو 10 ٪ تک کم کیا جاسکتا ہے۔