پچھلے ایک سو سے زیادہ سالوں میں، لوگوں نے کرینیو سرویکل خطے میں عروقی امراض یا ہائپر واسکولر بیماریوں کے علاج کے لیے بڑی تعداد میں ایمبولک مواد آزمایا ہے۔ 1904 میں، ڈاکٹر ڈاوبرن نے سفید موم اور پیٹرولیم جیلی کے مخلوط مائع مواد کا استعمال کرتے ہوئے سر اور گردن کے مہلک ٹیومر کے ایمبولائزیشن کی اطلاع دی۔ 1930 میں، بروکس نے سب سے پہلے کیروٹڈ شریان کے ذریعے پٹھوں کے ٹکڑوں کے ساتھ کیروٹڈ-کیورنس سائنس کو ابھارا۔
تیس سال بعد، 1960 میں، Luessenhop اور Spence نے جسم کے اندر AVI ایمبولائزیشن کا پہلا کیس رپورٹ کیا۔ انہوں نے سرجری کے ذریعے عام کیروٹڈ شریان کو بے نقاب کیا اور سلیکون ربڑ کے ذرات کو ایمبولائزیشن کے لیے ایمبولک مواد کے طور پر استعمال کیا۔ انٹروینشنل نیوروڈیالوجی میں ایک اور سنگ میل یہ ہے کہ 1960 کی دہائی میں، سربینینکو نے علاج کے لیے سب سے پہلے ایک الگ کرنے کے قابل غبارے کا استعمال کیا، اور 1974 میں کیروٹیڈ-کیورنس سائنس فسٹولا کے علاج میں اپنا تجربہ شائع کیا۔ اسی وقت، لوگوں نے جیلیٹن کا استعمال شروع کیا۔ اسفنج کو ایمبولائزیشن میٹریل کے طور پر، جو 1964 میں پہلی بار کیروٹڈ کیورینس سائنوس کے علاج میں بھی استعمال ہوا تھا۔ پولی وینیل الکحل (PVA) کو 1974 میں ایمبولائزیشن میٹریل کے طور پر استعمال کیا جانا شروع ہوا، ابتدائی طور پر اسفنج کی شکل میں، اور فی الحال ایمبولائزیشن کے لیے استعمال ہونے والے تمام PVA دانے داروں کی شکل میں ہیں۔
1976 میں، Gianturco سٹینلیس سٹیل کی لچکدار انگوٹھیوں کو مداخلتی ایمبولک مواد کے طور پر استعمال کیا جانا شروع ہوا، اور DAW اور carotid cavernous sinus fistula کے transvenous embolization کے لیے کامیابی کے ساتھ استعمال کیا گیا۔ اس کے بعد، لوگوں نے اسپرنگ کوائل کی شکل اور مواد میں بہت زیادہ اصلاحات کی ہیں، جن میں سب سے زیادہ انقلابی تبدیلی ری سائیکل ایبل الیکٹرولائٹک اسپرنگ کوائل ہے جسے Guglielmi et al نے کامیابی سے تیار کیا ہے۔ 1991 میں۔ اس کے بعد، ایک کے بعد ایک بڑی تعداد میں الگ کرنے کے قابل کوائلز سامنے آئے، جس نے نہ صرف انٹراواسکولر اینوریزم کے مداخلتی ایمبولائزیشن علاج کو مؤثر طریقے سے فروغ دیا، بلکہ دماغی عوارض کی خرابیوں کے مداخلتی پلنجر علاج میں بھی بڑے پیمانے پر استعمال کیا گیا۔ اس کے علاوہ، نیورو انٹروینشن کی نشوونما کے دوران، منجمد خشک ڈورا میٹر مائیکرو اسپیئرز، آٹولوگس خون کے لوتھڑے، سوڈیم الجنیٹ مائیکرو اسپیئرز، ہائیڈروجیل مائیکرو اسپیئرز، پولی سیکرائیڈ مائیکرو اسپیئرز، سٹینلیس سٹیل مائیکرو اسپیئرز، ڈائیٹریزویٹ امائن جیلیٹن مائیکرو اسپیئرز، ریشمی پاؤڈر کے حصے، سفید پاؤڈر کے حصے، روشنی کے حصے۔ وغیرہ کو ایمبولائزیشن مواد کے طور پر استعمال کرنے کی کوشش کی گئی ہے۔
مذکورہ بالا امبولک مواد تمام ٹھوس امبولک مواد ہیں۔ فائدہ یہ ہے کہ انجکشن وقت کی طرف سے محدود نہیں ہے. ایمبولائزیشن تب بھی کی جا سکتی ہے جب مائیکرو کیتھیٹر پوری طرح سے جگہ پر نہ ہو۔ انجیکشن کا عمل نسبتاً آسان اور کنٹرول میں آسان ہے۔ نقصانات بنیادی طور پر دو پہلوؤں میں ہیں۔ ایک یہ کہ ذرات نہ تو بہت چھوٹے ہوں اور نہ بہت چھوٹے۔ اگر یہ بہت بڑا ہے تو، یہ صرف نقطہ نظر کے قریبی اختتام کو ابھار سکتا ہے اور خراب خون کی نالیوں کے گروپ کے occlusive گھاو میں داخل نہیں ہوسکتا ہے۔ اگر یہ بہت چھوٹا ہے، تو یہ آسانی سے وینس سسٹم میں داخل ہو جائے گا اور پلمونری ایمبولیزم یا AVM ایمبولزم کا سبب بنے گا۔ قبل از وقت روکنا، اس لیے ڈیلیوری اور انجیکشن کے لیے ایک بڑے قطر کے مائیکرو کیتھیٹر کی ضرورت ہوتی ہے۔ AVM کے لیے، transarterial embolization microcatheter مثالی طور پر خرابی کے بڑے پیمانے پر داخل یا اس تک نہیں پہنچ سکتا، اور ایمبولک مواد صرف کھانا کھلانے والی شریان کو روک سکتا ہے، جو کہ صرف کھانا کھلانے والی شریان کے ligation سے ملتا جلتا ہے اور اخترتی گروپ کے لیے امبولائز نہیں کیا جا سکتا۔ دوسرا، ٹھوس امبولائزیشن کے بعد کے مواد کے ساتھ علاج کیے جانے والے گھاووں کی بحالی کا خطرہ ہوتا ہے۔ ایک طرف، زیادہ تر ٹھوس ایمبولائزیشن مواد خود یا ایمبولائزیشن کے بعد بننے والے تھرومبس جذب ہو جاتے ہیں۔ خون کی وریدوں کی patency اور vascular خرابی کی فراہمی. مندرجہ بالا وجوہات کی بنیاد پر، زیادہ تر ٹھوس ایمبولک مواد صرف دماغی عوارض کی خرابی کے پہلے سے پہلے کے ایمبولائزیشن کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
ایک مثالی ایمبولک مواد موثر، قابل کنٹرول اور محفوظ ہونا چاہیے۔ خاص طور پر، اس میں درج ذیل خصوصیات ہونی چاہئیں: 1) مرئیت؛ 2) کافی روانی، اور سب سے چھوٹے کیلیبر مائیکرو کیتھیٹر کے ذریعے انجکشن لگایا جا سکتا ہے۔ 3) ایک مخصوص اشتعال انگیز ردعمل ہوتا ہے، جس کی وجہ سے خون کی نالیوں کی ابلی ہوئی ساخت مستقل طور پر بند ہوجاتی ہے۔ 4) اس کے ارد گرد کے نارمل ٹشوز پر کوئی زہریلے اور مضر اثرات نہیں ہیں، بشمول طویل مدتی سرطان پیدا کرنے والے اثرات؛ 5) یہ حاصل کرنا آسان اور نسبتاً سستا ہے۔
مائع ایمبولک مواد میں گیلا پن ہوتا ہے اور اسے اخترتی ماس میں ابھارا جا سکتا ہے، اس لیے اس میں اوپر بیان کردہ مثالی ایمبولک مواد کی خصوصیات ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ 1970 کی دہائی کے آخر میں، لوگوں نے دماغی AVM ایمبولیزم میں مائع ایمبولک مواد کے استعمال کو آہستہ آہستہ دریافت کرنا شروع کیا، اور مسلسل نئے مائع ایمبولک مواد تیار کرنے لگے۔تاریخی طور پر، مائع ایمبولک مواد میں بنیادی طور پر دو قسمیں شامل ہیں: عروقی سکلیروسنگ ایجنٹس اور ویسکولر اوکلوسیو ایمبولک مواد۔
انجیوسکلیروٹک ایجنٹوں میں بنیادی طور پر ایتھنول اور سوڈیم ٹیٹراڈیسائل سلفونیٹ شامل ہیں، جو بنیادی طور پر سطحی وینس کی خرابی کے براہ راست انجیکشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں، جو اینڈوتھیلیل خلیات کو تباہ کر سکتے ہیں، تھرومبس کی تشکیل کو فروغ دے سکتے ہیں، اور گھاووں کو ایٹروفی بنا سکتے ہیں۔ 1997 میں، یاکس نے سب سے پہلے خالص ایتھنول کے ساتھ انٹراکرینیل سیریرو ویسکولر خرابی کے ایمبولائزیشن پر ایک مطالعہ شائع کیا۔ 17 علاج شدہ کیسوں میں سے، اوسطاً 13 ماہ کی انجیوگرافی سے پتہ چلا کہ 7 مریض صرف ایتھنول انجیکشن سے ٹھیک ہوئے۔ تاہم، ایتھنول انجیکشن کے خطرات اس کی ترقی کے حوالے کو محدود کرتے ہیں۔ یاکس کے ذریعہ رپورٹ کردہ کیس میں، 8 مریضوں کو پیچیدگیاں تھیں، حالانکہ ان میں سے اکثر عارضی تھے۔ ایتھنول کے ضمنی اثرات بنیادی طور پر اس کے براہ راست ٹشو کی ذمہ داری سے آتے ہیں، جو جلد کے السر، میوکوسل نیکروسس اور مستقل اعصابی نقصان کا سبب بن سکتے ہیں۔ جب intracranial AVM ایمبولائزیشن کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، تو یہ زخم کے ارد گرد دماغی بافتوں کے ورم کو نمایاں طور پر بڑھا دے گا، جس سے عارضی یا مستقل نقصان ہو گا۔ جنسی اعصابی خسارے اس کے علاوہ، ایتھنول کے بڑے پیمانے پر انجیکشن دل کی ناکامی کا باعث بن سکتے ہیں۔ حفاظتی مسائل کی وجہ سے، اگرچہ اس مطالعے میں AMI کی روک تھام کی شرح ایک ہی وقت میں دیگر ایمبولک مادوں کی نسبت بہت زیادہ تھی، لیکن ویسکولر اسکلیروٹک ایجنٹوں جیسے ایتھنول کا ایمبولائزیشن بڑے پیمانے پر استعمال نہیں کیا گیا ہے۔
1975 میں، سانو نے intracranial AVMs کے ایمبولائزیشن کے لیے سلیکون پولیمر کے استعمال کی اطلاع دی، جو کہ vascular occlusion-like liquid embolization میٹریل کی ایک پچھلی رپورٹ تھی۔ بعد میں، بیرنسٹین نے ایمبولائزیشن کے لیے کم وسکوسیٹی سلیکون کاپولیمر اور بڑے پاؤڈر کا مرکب استعمال کیا، جو کہ ایک ڈبل لیمن غبارے کے استعمال کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاتا ہے، جس سے ایمبولائزیشن مواد کو دور کی چھوٹی خون کی نالی میں داخل ہونے کی اجازت مل سکتی ہے۔ یہ مائع ایمبولک مواد کو بھی کسی حد تک قابل کنٹرول بناتا ہے۔ 1970 کی دہائی سے، n-Butyl cyanoacrylate (NBCA) کی طرف سے نمائندگی کرنے والے cyanoacrylate ایمبولک مواد کو انٹراکرینیل ویسکولر خرابی کے ایمبولائزیشن میں استعمال کیا جاتا ہے، آہستہ آہستہ اوپر بیان کردہ سلیکون کوپولیمرز کی جگہ لے لیتا ہے۔ دماغی خرابی کے لیے سب سے اہم ایمبولک مواد کے طور پر، یہ کئی دہائیوں سے استعمال ہوتا رہا ہے۔ 1990 کی دہائی کے آخر میں، ریاستہائے متحدہ کی ایک کمپنی نے اونکس تیار کیا، جو ایک نئی قسم کا مائع ایمبولک مواد تھا۔ اپنی اچھی قابل کنٹرول خصوصیات کی وجہ سے، اونکس آہستہ آہستہ زیادہ وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والا مائع ایمبولک مواد بن گیا ہے۔ NeuoSafe سے پیدا ہونے والا Lava مائع ایمبولک نظام طبی نتائج پر Onyx جیسا ہے۔
ٹھوس ایمبولک مواد کے مقابلے میں، واسو-آکلوسیو مائع ایمبولک مواد کو یکساں طور پر ہدف خون کی نالیوں میں بھرا جا سکتا ہے، اس طرح عروقی ریکنالائزیشن کے امکان کو کم کر کے مستقل ایمبولائزیشن حاصل ہو سکتی ہے۔ دوسری طرف، مائع ایمبولیزم کو صحیح معنوں میں زخم کو ابھارنے اور زخم کو ٹھیک کرنے کے مقصد کو حاصل کرنے کے لیے خرابی کے ماس میں براہ راست انجکشن لگایا جا سکتا ہے۔ فی الحال، مائع ایمبولک مواد نے ٹھوس ایمبولک مواد کو دماغی عوارض کی خرابی کے لیے ترجیحی مواد کے طور پر تبدیل کر دیا ہے۔ ٹھوس امبولک مواد کو غیر معمولی معاملات میں ضمنی مواد کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ ان کی خصوصیات کے مطابق، vaso-occlusive مائع ایمبولک مواد کو دو اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، چپکنے والے مائع ایمبولک مواد اور غیر چپکنے والے مائع ایمبولک مواد۔ نیوو سیف سے تیار کردہ لاوا مائع ایمبولک نظام غیر چپکنے والا مائع ایمبولک مواد ہے۔