کوائل ایمبولائزیشن دماغی انیوریزم کے بغیر ٹوٹ پھوٹ کا ایک مؤثر علاج ہے۔ اس میں خون کے بہاؤ میں خلل ڈالنے، تھرومبوسس کا سبب بننے اور پھٹنے کو روکنے کے مقصد کے ساتھ اینیوریزم کے اندر پلاٹینم کوائل کی جگہ کا تعین ہوتا ہے۔ کامیاب کنڈلی ایمبولائزیشن کو یقینی بنانے کے لیے طریقہ کار کے دوران مختلف ٹولز اور تکنیکوں کا استعمال کیا جاتا ہے۔ ان میں سے ایک ٹول انٹرمیڈیٹ کیتھیٹر (IC) ہے، جو مکمل اینیوریزم کی روک تھام اور گھنے پیکنگ کو حاصل کرنے میں کارآمد ثابت ہوا ہے۔
IC ایک لمبا، لچکدار، اور پتلا کیتھیٹر ہے جو والدین کی شریان میں داخل ہوتا ہے اور اینیوریزم گردن سے آگے بڑھتا ہے۔ یہ کنڈلی کی ترسیل کے لیے ایک نالی کا کام کرتا ہے اور مستحکم پوزیشننگ کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ IC کنڈلی کے انتخاب، تعیناتی، اور پیکنگ کی کثافت کو بڑھاتا ہے، نیز کوائل ہرنائیشن اور پیرنٹ برتن میں پھیلنے سے روکتا ہے۔
متعدد مطالعات نے غیر منقطع دماغی انیوریزم کے کوائل ایمبولائزیشن میں آئی سی کے استعمال کے فوائد کو ظاہر کیا ہے۔ گورو گوئل وغیرہ۔ (2018) نے کوائل ایمبولائزیشن کے ساتھ علاج کیے گئے 268 اینیوریزم کا ایک سابقہ تجزیہ کیا اور پتہ چلا کہ آئی سی کا استعمال مکمل رکاوٹ کی اعلی شرحوں (یا=2.06، p=0.044) اور گھنے پیکنگ (یا=2.08، p=0.025) اس کے بغیر۔ مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ آئی سی کا استعمال رکاوٹ اور پیکنگ کثافت کا ایک آزاد پیش گو ہے اور کوائل ایمبولائزیشن میں اس کے معمول کے استعمال کی سفارش کرتا ہے۔
اسی طرح نوین نائیڈو وغیرہ۔ (2014) نے کوائل ایمبولائزیشن کے ساتھ علاج کیے جانے والے 162 اینیوریزم کا ایک ممکنہ مطالعہ کیا اور یہ ظاہر کیا کہ آئی سی کا استعمال زیادہ پیکنگ کثافت کے ساتھ نمایاں طور پر وابستہ تھا (p<0.001) and complete occlusion rates (p=0.008). The authors suggested that IC facilitates coil manipulation and enhances visualization, leading to better coil packing and improved outcomes.
مزید برآں، تارا گارلنگ ہاؤس ایٹ ال کے ذریعہ ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ (2019) میں کل 3,704 مریضوں کے ساتھ 18 مطالعات شامل ہیں اور یہ ظاہر کیا گیا ہے کہ IC کا استعمال مکمل رکاوٹ کی اعلی شرحوں سے وابستہ تھا (یا=1.31، p<0.001) and a lower risk of aneurysm recurrence (OR=0.75, p=0.049). The authors recommended the routine use of IC in coil embolization of unruptured cerebral aneurysms to achieve optimal outcomes.
IC کا استعمال خطرات کے بغیر نہیں ہے، اور پیچیدگیاں جیسے کہ شریانوں کا اخراج، تھرومبوسس، پھٹ جانا، اور واسوسپاسم رپورٹ کیا گیا ہے۔ تاہم، مکمل انیوریزم کی موجودگی اور گھنے پیکنگ کو حاصل کرنے میں IC کے استعمال کے فوائد خطرات سے کہیں زیادہ ہیں، خاص طور پر تجربہ کار ہاتھوں میں۔ آئی سی کے استعمال سے وابستہ پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لیے مناسب تربیت، تکنیک کی اصلاح، اور حفاظتی پروٹوکولز کی پابندی ضروری ہے۔
خلاصہ طور پر، IC کا استعمال غیر منقطع دماغی انیوریزم کے کامیاب کنڈلی ایمبولائزیشن کو حاصل کرنے میں ایک اہم ذریعہ ہے۔ اس کا استعمال مکمل رکاوٹ اور گھنے پیکنگ کی اعلی شرحوں سے وابستہ ہے، جس کے نتیجے میں بہتر نتائج برآمد ہوتے ہیں۔ کنڈلی کے انتخاب، تعیناتی، اور پیکنگ کثافت کو بڑھا کر، IC کا استعمال غیر منقطع دماغی انیوریزم کے علاج کے لیے ایک محفوظ اور موثر حکمت عملی فراہم کرتا ہے۔ کوائل ایمبولائزیشن میں IC کے زیادہ سے زیادہ استعمال کا پتہ لگانے کے لیے مزید کلینیکل ٹرائلز اور طویل مدتی فالو اپ اسٹڈیز کی ضرورت ہے۔