اینڈو ویسکولر کوائلنگ اور سرجیکل کلپنگ دو عام طور پر استعمال ہونے والے طریقے ہیں جو بغیر ٹوٹے ہوئے دماغی انیوریزم کے علاج کے لیے ہیں۔ نیورو سرجیکل کلپنگ اور اینڈو ویسکولر کوائلنگ ٹوٹے ہوئے انٹراکرینیل اینوریزم کے علاج کے دو اہم اختیارات ہیں۔ دونوں طریقہ کار کے اپنے فائدے اور نقصانات ہیں، اور علاج کا انتخاب مختلف عوامل پر منحصر ہوتا ہے جیسے اینوریزم کا سائز، مقام، مریض کی عمر، صحت کی حالت، اور طبی ٹیم کی مہارت۔
اینڈو ویسکولر کوائلنگ ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے جس میں ایک چھوٹے چیرا کے ذریعے کیتھیٹر ڈالنا اور اسے اینیوریزم سائٹ تک تھریڈ کرنا شامل ہے۔ ایک بار جگہ پر، اینوریزم کو پیک کرنے اور خون کے بہاؤ کو روکنے کے لیے ایک کوائل ڈالا جاتا ہے۔ اینڈو ویسکولر کوائلنگ کے بنیادی فوائد میں سے ایک یہ ہے کہ یہ سرجیکل کلپنگ سے کم حملہ آور ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ مریضوں کو عام طور پر کم درد اور جلد صحت یابی کا وقت ہوتا ہے۔ مزید برآں، کیونکہ کرینیوٹومی (کھوپڑی کے سرجیکل افتتاحی) کی ضرورت نہیں ہے، اس لیے سرجری سے وابستہ انفیکشن اور دیگر پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہوتا ہے۔ کنڈلی خون کے جمنے کو فروغ دیتی ہے اور انیوریزم کو سیل کرتی ہے۔ طریقہ کار مقامی اینستھیزیا کے تحت انجام دیا جاتا ہے اور تقریبا ایک گھنٹہ لگتا ہے۔ مریضوں کو عام طور پر اگلے دن ہسپتال سے چھٹی دے دی جاتی ہے۔
سرجیکل کلپنگ میں کھوپڑی کو کھولنا اور خون کے مزید بہاؤ کو روکنے کے لیے اینیوریزم کی گردن پر کلپ لگانا شامل ہے۔ جبکہ یہ طریقہ کار endovascular coiling سے زیادہ ناگوار ہے۔
نیورو سرجیکل کلپنگ میں خون کے بہاؤ کو روکنے اور پھٹنے سے بچنے کے لیے انیوریزم تک رسائی کے لیے کھلی سرجری شامل ہوتی ہے۔ اس طریقہ کار کے لیے کرینیوٹومی کی ضرورت ہوتی ہے، جس میں کھوپڑی کے ایک حصے کو اینیوریزم تک رسائی حاصل کرنے کے لیے ہٹانا شامل ہوتا ہے۔ کلپنگ ایک خوردبین کے تحت کی جاتی ہے تاکہ ارد گرد کے دماغ کے بافتوں کو کسی نقصان سے بچا جا سکے۔ یہ طریقہ کار جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے اور اس میں کئی گھنٹے لگ سکتے ہیں۔ مریضوں کو عام طور پر سرجری کے بعد کئی دن ہسپتال میں قیام کی ضرورت ہوتی ہے۔
Endovascular coiling ان مریضوں کے لیے موزوں ہے جو کھلی سرجری کے لیے اچھے امیدوار نہیں ہیں، جیسے کہ عمر رسیدہ یا دیگر صحت کے حالات جو انھیں سرجری کے لیے زیادہ خطرہ والے امیدوار بناتے ہیں۔ کوائلنگ میں پیچیدگیوں کا کم خطرہ اور تراشنے کے مقابلے میں شرح اموات کم ہوتی ہے۔ تاہم، کوائلنگ کی پائیداری کا ابھی بھی مطالعہ کیا جا رہا ہے، اور کوائل کے ہجرت یا اینیوریزم کے دوبارہ پھٹنے کا خطرہ ہے۔
آخر میں، نیورو سرجیکل کلپنگ اور اینڈو ویسکولر کوائلنگ دونوں پھٹے ہوئے انٹراکرینیل اینوریزم کے علاج کے موثر اختیارات ہیں۔ کس طریقہ کار کا انتخاب کرنا ہے اس کا فیصلہ کئی عوامل پر منحصر ہے، اور یہ تجربہ کار نیورو سرجنز اور قریبی تعاون سے کام کرنے والے انٹروینشنل نیوروراڈیالوجسٹ کی ٹیم کو کرنا چاہیے۔ بالآخر، مقصد مریض کے لیے کم سے کم خطرات اور پیچیدگیوں کے ساتھ بہترین ممکنہ نتیجہ فراہم کرنا ہے۔