فالج دنیا بھر میں موت اور معذوری کی سب سے بڑی وجہ ہے، ہر سال 13 ملین سے زیادہ لوگ فالج کا شکار ہوتے ہیں۔ کچھ عرصہ پہلے تک، فالج کا بنیادی علاج ٹشو پلاسمینوجن ایکٹیویٹر (ٹی پی اے) کے ساتھ تھرومبولیسس رہا ہے، جو خون کے جمنے کو تحلیل کرتا ہے جو دماغ میں خون کے بہاؤ کو روکتا ہے۔ تاہم، ٹی پی اے کے پاس انتظامیہ کے لیے ایک محدود وقت ہے اور یہ خون بہنے کے خطرے سے وابستہ ہے۔ حالیہ برسوں میں، اینڈو ویسکولر کلٹ ریٹریول (ای سی آر) نامی ایک نیا علاج فالج کے علاج میں ایک پیش رفت کے طور پر سامنے آیا ہے، جو بڑے برتنوں کی روک تھام (LVO) فالج کے مریضوں کے لیے زیادہ موثر اور محفوظ آپشن پیش کرتا ہے۔
اینڈو ویسکولر کلٹ بازیافت، جسے مکینیکل تھرومبیکٹومی بھی کہا جاتا ہے، ایک کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہے جو خون کی نالیوں کے اندر بننے والے خون کے جمنے کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، خاص طور پر دماغ کے اندر۔ اس طریقہ کار میں جمنے کو دور کرنے اور متاثرہ جگہ پر خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لیے کیتھیٹر اور خصوصی طبی آلات کا استعمال شامل ہے۔ علاج کا نسبتاً نیا طریقہ ہونے کے باوجود، اینڈو ویسکولر کلٹ کی بازیافت نے اسکیمک اسٹروک اور عروقی رکاوٹ کی دیگر شکلوں میں مبتلا مریضوں کے نتائج کو بہتر بنانے میں اہم وعدہ دکھایا ہے۔
اینڈو ویسکولر کلٹ کی بازیافت کے سب سے اہم فوائد میں سے ایک روایتی جراحی کے طریقہ کار سے وابستہ پیچیدگیوں کا کم خطرہ ہے۔ چونکہ یہ طریقہ کار کم سے کم ناگوار ہے، اس لیے مریضوں کو عام طور پر کم درد کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور ان کی بحالی کا وقت کھلی سرجری کے مقابلے میں کم ہوتا ہے۔ مزید برآں، انفیکشن اور دیگر پیچیدگیوں کا خطرہ نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے، جس سے اینڈو ویسکولر کلٹ کی بازیافت بہت سے مریضوں کے لیے ایک محفوظ اور زیادہ موثر علاج کا اختیار بن جاتی ہے۔
اینڈو ویسکولر کلٹ کی بازیافت کا ایک اور فائدہ دماغ کے مخصوص علاقوں کو نشانہ بنانے کی صلاحیت ہے، جس سے زیادہ درست اور موثر علاج کی اجازت ملتی ہے۔ چونکہ اس طریقہ کار میں استعمال ہونے والے کیتھیٹر اور طبی آلات دماغ کے اندر تنگ اور پیچیدہ خون کی نالیوں کو نیویگیٹ کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں، اس لیے ڈاکٹر ٹھیک طریقے سے جمنے کو نشانہ بنا سکتے ہیں اور ارد گرد کے بافتوں کو نقصان پہنچائے بغیر اسے ہٹا سکتے ہیں۔ اس سطح کی درستگی روایتی جراحی کے طریقہ کار کے ساتھ ممکن نہیں ہے، جس کی وجہ سے انڈوواسکولر کلاٹ کی بازیافت پیچیدہ یا مشکل سے پہنچنے والے تککی والے مریضوں کے لیے ایک انتہائی موثر علاج کا اختیار ہے۔
ECR، جسے مکینیکل تھرومبیکٹومی بھی کہا جاتا ہے، ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے جس میں ایک کیتھیٹر کو نالی میں فیمورل شریان کے ذریعے دماغ تک تھریڈ کرنا شامل ہے، جہاں فالج کا سبب بننے والے جمنے کو دور کرنے کے لیے اسٹینٹ ریٹریور کا استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار فالج کی علامات کے شروع ہونے کے 24 گھنٹے بعد تک کیا جا سکتا ہے اور LVO اسٹروک والے منتخب مریضوں میں tPA سے زیادہ موثر ثابت ہوا ہے۔
اس کے علاوہ، اسٹینٹ ریٹریور بند شدہ برتن کی تیزی سے اور زیادہ مکمل بحالی حاصل کرسکتا ہے، جو مریضوں کے لیے بہتر نتائج کا باعث بنتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ECR LVO اسٹروک کے مریضوں میں سے 90% تک میں کامیاب بحالی حاصل کر سکتا ہے، اس کے مقابلے میں صرف tPA کے ساتھ صرف 30-40% ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ زیادہ مریض فعال آزادی حاصل کر سکتے ہیں اور فالج کے بعد اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔
شاید اینڈو ویسکولر اسٹینٹ کی بازیافت کے سب سے اہم فوائد میں سے ایک مثبت اثر ہے جو مریضوں اور ان کے اہل خانہ کی زندگیوں پر پڑ سکتا ہے۔ دماغ سے خون کے لوتھڑے کو جلدی اور مؤثر طریقے سے ہٹا کر، اینڈواسکولر کلاٹ کی بازیافت سنگین پیچیدگیوں کے آغاز کو روک سکتی ہے، بشمول دماغ کو مستقل نقصان اور موت۔ یہ مریض کے معیار زندگی کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے اور ان کے خاندان اور دیکھ بھال کرنے والوں پر بوجھ کم کر سکتا ہے۔
اس کے بہت سے فوائد کے باوجود، اینڈو ویسکولر کلٹ کی بازیافت اس کی حدود کے بغیر نہیں ہے۔ تمام طبی طریقہ کار کی طرح، پیچیدگیوں کا خطرہ ہوتا ہے، بشمول خون بہنا اور انفیکشن۔ مریضوں کو طریقہ کار کے اہل ہونے کے لیے کچھ معیارات پر بھی پورا اترنا چاہیے، اور تمام مریضوں کو یکساں سطح کے فوائد کا تجربہ نہیں ہوگا۔
مجموعی طور پر، اینڈو ویسکولر کلٹ کی بازیافت اسکیمک اسٹروک اور عروقی رکاوٹ کی دیگر شکلوں کے مریضوں کے لیے ایک انتہائی امید افزا علاج ہے۔ ڈاکٹروں کو دماغ سے خون کے لوتھڑے کو جلدی اور محفوظ طریقے سے ہٹانے کے قابل بنا کر، اینڈو ویسکولر کلٹ کی بازیافت مریضوں اور ان کے اہل خانہ کے نتائج کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتی ہے۔ اگرچہ اس طریقہ کار سے منسلک حدود اور خطرات ہیں، لیکن اس کے بہت سے فوائد اسے فالج اور دیگر عروقی امراض کے خلاف جنگ میں ایک اہم ذریعہ بناتے ہیں۔