فالج ایک سنگین طبی حالت ہے جس کے فوری اور موثر علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایکیوٹ اسکیمک اسٹروک کے لیے سب سے زیادہ مؤثر علاج مکینیکل تھرومیکٹومی ہے۔ مکینیکل تھرومبیکٹومی ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں دماغ کی شریانوں سے خون کے جمنے کو ہٹانے کے لیے کیتھیٹر پر مبنی ڈیوائس کا استعمال شامل ہے۔ یہ تکنیک خون کے بہاؤ کو بہتر بناتی ہے اور دماغی نقصان کے خطرے کو کم کرتی ہے۔
درمیانی دماغی شریان (MCA) M2 کی موجودگی شدید اسکیمک اسٹروک کی سب سے عام اقسام میں سے ایک ہے۔ ایم سی اے ایم 2 کی موجودگی کے علاج کے اختیارات میں اسٹینٹ ریٹریورز یا ایسپیریشن کیتھیٹرز کا استعمال شامل ہے۔ دونوں ڈیوائسز کو اس حالت کے علاج میں کارگر ثابت کیا گیا ہے، لیکن اس بارے میں اب بھی بحث جاری ہے کہ کون سا آلہ بہتر نتائج فراہم کرتا ہے۔
اس آرٹیکل میں، ہم ایم سی اے ایم 2 کی موجودگی کے لیے اکیلے اسٹینٹ ریٹریور کے مقابلے میں ایسپیریشن کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے مکینیکل تھرومیکٹومی کی افادیت پر تبادلہ خیال کریں گے۔ ہم دستیاب شواہد کا جائزہ لیں گے اور ہر ڈیوائس کے فوائد اور نقصانات کو تلاش کریں گے۔
خواہش کیتھیٹر
ایسپریشن کیتھیٹرز ایک قسم کا مکینیکل تھرومبیکٹومی ڈیوائس ہے جو سکشن کا استعمال کرتے ہوئے کلٹ کو کیتھیٹر میں کھینچ کر کام کرتا ہے۔ کیتھیٹر کو نالی میں ایک چھوٹا چیرا لگا کر شریان میں داخل کیا جاتا ہے۔ ایک بار جب کیتھیٹر لگ جاتا ہے، ڈاکٹر جمنے کو دور کرنے کے لیے سکشن کا استعمال کرتا ہے۔
خواہش کیتھیٹر کے فوائد
خواہش کیتھیٹر کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ ایک سادہ ڈیوائس ہے جسے جلدی اور آسانی سے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اسے استعمال کرنے کے لیے کم سے کم مہارت درکار ہوتی ہے، اور یہ طریقہ کار نسبتاً کم وقت میں مکمل کیا جا سکتا ہے۔ یہ اسے ہنگامی حالات کے لیے ایک مثالی اختیار بناتا ہے۔
اس کے علاوہ، مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ خواہش کیتھیٹر دماغ کی شریانوں سے جمنے کو دور کرنے میں موثر ہیں۔ 2018 میں شائع ہونے والی ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ اسپیریشن کیتھیٹر کے استعمال کے نتیجے میں اسٹینٹ ریٹریور (86.7% بمقابلہ 74.2%) کے مقابلے میں کامیاب ریواسکولرائزیشن کی زیادہ شرح ہوتی ہے۔
خواہش کیتھیٹر کے نقصانات
خواہش کیتھیٹر کا ایک اہم نقصان یہ ہے کہ یہ بڑے یا ضدی لوتھڑے کو ہٹانے کے قابل نہیں ہوسکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ طریقہ کلٹ کو دور کرنے کے لیے سکشن پر انحصار کرتا ہے۔ اگر جمنا بہت بڑا ہے یا بہت مضبوطی سے شریان میں سرایت کر گیا ہے، تو سکشن اسے دور کرنے کے لیے کافی نہیں ہو سکتا۔
سٹینٹ ریٹریور
اسٹینٹ بازیافت کرنے والے مکینیکل تھرومبیکٹومی ڈیوائس کی ایک اور قسم ہے جو اسٹینٹ میں جمنے کو پھنسا کر اور پھر اسٹینٹ اور جمنے کو شریان سے ہٹا کر کام کرتی ہے۔ اسٹینٹ ریٹریور کو نالی میں ایک چھوٹا چیرا لگا کر شریان میں داخل کیا جاتا ہے۔
سٹینٹ ریٹریور کے فوائد
سٹینٹ ریٹریور کے فوائد میں سے ایک یہ ہے کہ یہ بڑے یا ضدی لوتھڑے کو دور کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آلہ جمنے کو پھنسانے کے لیے سٹینٹ کا استعمال کرتا ہے، جسے پھر شریان سے ہٹایا جا سکتا ہے۔ یہ ایم سی اے ایم 2 کی موجودگی کے زیادہ پیچیدہ معاملات کے لیے ایک مثالی آپشن بناتا ہے۔
اس کے علاوہ، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سٹینٹ بازیافت کرنے والے ایم سی اے ایم 2 کی موجودگی کے علاج میں موثر ہیں۔ 2015 میں شائع ہونے والی ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ اسٹینٹ ریٹریور کے استعمال کے نتیجے میں صرف طبی انتظام کے مقابلے میں کامیاب revascularization کی اعلی شرح ہوتی ہے (71% بمقابلہ 40%)۔
سٹینٹ ریٹریور کے نقصانات
سٹینٹ ریٹریور کے اہم نقصانات میں سے ایک یہ ہے کہ یہ ایک زیادہ پیچیدہ ڈیوائس ہے جسے استعمال کرنے کے لیے زیادہ مہارت کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس طریقہ کار کو مکمل ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے، اور اس میں پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے جیسے کہ برتن کا سوراخ ہونا یا توڑنا۔
آخر میں، ایم سی اے ایم 2 کی موجودگی کے علاج میں اسپائریشن کیتھیٹرز اور سٹینٹ ریٹریور دونوں موثر ہیں۔ ڈیوائس کا انتخاب انفرادی کیس اور ڈاکٹر کی مہارت پر منحصر ہے۔ اسپائریشن کیتھیٹرز ہنگامی حالات کے لیے ایک آسان اور موثر آپشن ہیں، جبکہ اسٹینٹ بازیافت کرنے والے زیادہ پیچیدہ کیسز کے لیے بہتر موزوں ہیں۔
یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ مکینیکل تھرومبیکٹومی ایک انتہائی مخصوص طریقہ کار ہے جو صرف ایک خصوصی مرکز میں تربیت یافتہ ڈاکٹر کے ذریعہ انجام دیا جانا چاہئے۔ اگر آپ کو فالج کی علامات، جیسے کہ اچانک کمزوری، بے حسی، یا بولنے میں دشواری کا سامنا ہو تو فوری طبی امداد حاصل کرنا بھی ضروری ہے۔ ابتدائی علاج شدید اسکیمک اسٹروک کے مریضوں کے نتائج کو بہت بہتر بنا سکتا ہے۔