فی الحال، بین الاقوامی طبی مطالعات کی ایک بڑی تعداد نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ اسٹینٹ تھرومیکٹومی شدید اسکیمک اسٹروک کے مریضوں کو فائدہ پہنچا سکتی ہے۔ حالیہ برسوں میں، اسپائریشن تھرومیکٹومی تکنیکوں کو بھی طبی لحاظ سے تیزی سے استعمال کیا گیا ہے، خاص طور پر بڑے بور والے انٹرمیڈیٹ کیتھیٹرز کا استعمال کرتے ہوئے ڈائریکٹ اسپائریشن تکنیک (ADAPT)۔ ADAPT زیادہ ہے۔ریکنالائزیشن کی شرح اور سٹینٹ تھرومیکٹومی کے پہلے انتخاب سے کم کینالائزیشن کا وقت۔
ADAPT ٹیکنالوجی اسکیمک اسٹروک کی تشخیص اور علاج کے لیے نئی صبح لاتی ہے۔
ADAPT کا اصول یہ ہے کہ تھومبس کے مقام پر بڑے بور والے کیتھیٹر کو پہنچایا جائے، اور پھر تھرومبس کو ہٹانے کے لیے سکشن کا استعمال کریں۔ اس کا ابھرنا معالجین کو ایک محفوظ اور تیز سکشن چینل فراہم کرتا ہے۔ شدید اسکیمک اسٹروک کی تشخیص اور علاج میں ADAPT ٹیکنالوجی کے فوائد۔ کلینکل پریکٹس کے لحاظ سے، ADAPT ٹیکنالوجی وقت میں کم ہے، اس میں ری کنالائزیشن کی اعلی شرح، کم ایمبولس فرار کی شرح اور کم پیچیدگیاں ہیں۔ شدید اسکیمک اسٹروک کے علاج کے لیے یہ بہترین انتخاب ہے۔
ہائی ری کنالائزیشن کی شرح
ADAPT ٹکنالوجی میں بحالی کی شرح بہت زیادہ ہے، خاص طور پر اندرونی کیروٹڈ شریان کے اختتامی مرحلے کے زخموں کے علاج کے لیے یا بیسیلر شریان کے آخر میں بڑے بوجھ والے تھرومبس کے علاج کے لیے۔ بھاری تھرومبس والے مریضوں کے لیے، ماضی میں ڈبل اسٹینٹ کا علاج اکثر استعمال کیا جاتا تھا، لیکن پیٹنسی کی شرح زیادہ نہیں تھی اور عروقی نقصان کے ضمنی اثرات رونما ہوتے تھے۔ دوسری جانب ڈبل اسٹینٹ کے علاج کی قیمت بھی زیادہ تھی۔ ADAPT ٹیکنالوجی کے ظہور نے خون کی نالیوں کی بحالی کی شرح کو مؤثر طریقے سے بہتر کیا ہے۔
مختصر وقت گزارا۔
وقت زندگی کا ہے۔ بھاری تھرومبس کے لیے، تھرومبس کو کھینچنے کے لیے ڈبل اسٹینٹ ریٹریور استعمال کرنے میں کافی وقت لگتا ہے، اور اسے کئی بار دہرانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ADAPT ٹیکنالوجی کے ساتھ، خواہش بہت تیز ہے، اور بہت سے گھاووں کو صرف دس یا بیس منٹ میں مکمل کیا جا سکتا ہے۔ ADAPT ٹیکنالوجی خون کی نالیوں کو کھولنے میں لگنے والے وقت میں ایک بہت بڑی بہتری ہے۔
کم ایمبولس فرار کی شرح
ماضی میں، تھرومبس کو کھینچتے وقت، مائیکرو گائیڈ وائر اور مائیکرو کیتھیٹر کو تھرومبس کی موجودگی کی جگہ کو عبور کرنے کی ضرورت ہوتی تھی، اس لیے کھینچنے کے عمل کے دوران ایمبولس کا فرار ہونا آسان تھا۔ تاہم، ADAPT ٹیکنالوجی کے استعمال کے ساتھ، صحیح مائیکرو کیتھیٹر کو منتخب کرنے کے بعد، تھرومبس کی جگہ کو عبور کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ خواہش براہ راست ایمبولس کی موجودگی کی جگہ کے ذریعے انجام دی جاتی ہے، جو ڈسٹل ایمبولس کے فرار کے واقعات کو بہت حد تک کم کرتی ہے۔
استعمال میں آسان
M1 کے حصے کو کھولنے کے لیے ADAPT کا استعمال کرنے کے لیے occlusion سائٹ سے گزرنے کی ضرورت نہیں ہے، اور نہ ہی جب کیتھیٹر کی خواہش ہوتی ہے تو اسے دور دراز تک پہنچنے کی ضرورت ہوتی ہے، جو آپریشن کی دشواری کو بہت حد تک کم کر دیتا ہے۔ سرجن کے لیے، ADAPT تھرومیکٹومی کو آسان اور آسان بنا دیتا ہے۔
Glutton Aspiration Catheter مؤثر طریقے سے پیچیدگیوں کو کم کرتا ہے۔
اسکیمک اسٹروک کے علاج کے لیے ایک اسپائریشن کیتھیٹر کے طور پر، گلوٹن کو تیز اور موثر اسپائریشن کا فائدہ ہے، خاص طور پر ایسے مریضوں کے لیے جن میں خون کے جمنے کی بڑی مقدار ہوتی ہے، جو بہت بڑا کردار ادا کر سکتا ہے۔ وقت کی اہمیت ہے، اور ڈریجر ایسپیریشن کیتھیٹر میں بہت اچھی ڈیلیوری خصوصیات ہیں اور یہ ایک مختصر پنکچر اور دوبارہ کینالائزیشن کا وقت لا سکتا ہے۔ پیچیدگیوں کے نقطہ نظر سے، گلوٹن کیتھیٹر برتن کی دیوار کو کم نقصان پہنچاتا ہے۔ گلوٹن کیتھیٹر بہت کم پیچیدگیوں کے ساتھ خواہشات انجام دیتا ہے۔
ADAPT ٹیکنالوجی کی ترقی رک نہیں سکتی
ایکیوٹ اسکیمک اسٹروک کے علاج کی تاریخ پر نظر ڈالتے ہوئے، 1995 سے، دنیا بھر میں علاج کے رہنما خطوط نے شدید اسکیمک اسٹروک کے مریضوں کے علاج میں پہلے تجویز کردہ طریقہ کے طور پر تھرومبولیٹک تھراپی کی سفارش کی ہے۔ 2015 میں، پانچ بڑے اینڈو ویسکولر اسٹروک کے کلینیکل ٹرائلز کا اعلان کیا گیا، جس سے اس بات کی تصدیق کی گئی کہ شدید بڑی شریانوں کے بند ہونے کی وجہ سے فالج کے مریض اینڈو ویسکولر علاج سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ اس سنگ میل کی پیشرفت نے بڑے برتنوں کی موجودگی میں مکینیکل تھرومیکٹومی کے کردار کو باضابطہ طور پر قائم کیا۔ پہلی لائن کے علاج کی حیثیت تھرومیکٹومی کے دور کی آمد کی نشاندہی کرتی ہے۔
پچھلے دو سالوں میں، ADAPT ٹیکنالوجی کے ظہور کے ساتھ، سٹینٹ تھرومبیکٹومی یا کیتھیٹر کی خواہش کلینکل پریکٹس میں بڑے پیمانے پر زیر بحث موضوع بن گیا ہے۔ 2019 AHA/ASA گائیڈ لائن اپ ڈیٹ میں ADAPT ٹیکنالوجی کو IB کی تجویز کردہ تھراپی کے طور پر درج کیا گیا ہے، جو ADAPT ٹیکنالوجی کے کلینیکل اطلاق کے لیے مضبوط ثبوت فراہم کرتا ہے۔