فی الحال، بین الاقوامی طبی مطالعات کی ایک بڑی تعداد نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ اسٹینٹ تھرومیکٹومی شدید اسکیمک اسٹروک کے مریضوں کو فائدہ پہنچا سکتی ہے۔ حالیہ برسوں میں، اسپائریشن تھرومبیکٹومی کی تکنیکوں کو بھی طبی لحاظ سے تیزی سے استعمال کیا گیا ہے، خاص طور پر بڑے بور والے انٹرمیڈیٹ کیتھیٹرز کا استعمال کرتے ہوئے براہ راست خواہش کی تکنیک (ADAPT)۔ ADAPT میں اسٹینٹ ریٹریور تھرومبیکٹومی کے پہلے انتخاب کے مقابلے میں دوبارہ کینالائزیشن کی شرح زیادہ ہے اور کینالائزیشن کا وقت کم ہے۔ ADAPT ٹیکنالوجی کا ظہور تھرومیکٹومی کو آسان اور آسان بنا دیتا ہے۔
ADAPT کا اصول یہ ہے کہ تھومبس کے مقام پر بڑے بور والے کیتھیٹر کو پہنچایا جائے، اور پھر تھرومبس کو ہٹانے کے لیے سکشن کا استعمال کریں۔ اس کا ابھرنا معالجین کو ایک محفوظ اور تیز سکشن چینل فراہم کرتا ہے۔ ایکیوٹ اسکیمک اسٹروک کی تشخیص اور علاج میں ADAPT ٹکنالوجی کے فوائد کے بارے میں بات کرتے ہوئے، کلینیکل پریکٹس سے، ADAPT ٹیکنالوجی وقت میں کم ہے، اس کی بحالی کی شرح زیادہ ہے، کم ایمبولس فرار ہونے کی شرح اور کم پیچیدگیاں ہیں، اور شدید اسکیمک کے لیے ایک مثالی علاج ہے۔ اسٹروک. بہترین انتخاب.
ہائی ری کنالائزیشن کی شرح
ADAPT ٹکنالوجی میں بحالی کی شرح بہت زیادہ ہے، خاص طور پر اندرونی کیروٹڈ شریان کے آخر میں گھاووں کے علاج کے لیے یا بیسلر آرٹری کے آخر میں بڑے بوجھ والے تھرومبس کے لیے۔ بھاری تھرومبس کے مریضوں کے لیے، ماضی میں ڈبل اسٹینٹ کا علاج اکثر استعمال کیا جاتا تھا، لیکن پیٹنسی کی شرح زیادہ نہیں تھی اور عروقی نقصان کے ضمنی اثرات تھے۔ دوسری جانب ڈبل اسٹینٹ کے علاج کی قیمت بھی زیادہ تھی۔ ADAPT ٹیکنالوجی کے ظہور نے خون کی نالیوں کی بحالی کی شرح کو مؤثر طریقے سے بہتر کیا ہے۔
وقت لگتا
وقت جوہر کا ہے۔ بھاری تھرومبس کے لیے، تھرومبس کو کھینچنے کے لیے ڈبل اسٹینٹ استعمال کرنے میں کافی وقت لگتا تھا، اور اسے کئی بار دہرانے کی ضرورت تھی۔ ADAPT ٹیکنالوجی کے ساتھ، خواہش بہت تیز ہے، اور بہت سے گھاووں کو صرف دس یا بیس منٹ میں مکمل کیا جا سکتا ہے۔ ADAPT ٹیکنالوجی خون کی نالیوں کو کھولنے میں لگنے والے وقت میں ایک بہت بڑی بہتری ہے۔
کم ایمبولس فرار کی شرح
ماضی میں، تھرومبس کو کھینچتے وقت، مائیکرو گائیڈ وائر اور مائیکرو کیتھیٹر کو تھرومبس کی موجودگی کی جگہ کو عبور کرنے کی ضرورت ہوتی تھی، اس لیے کھینچنے کے عمل کے دوران ایمبولس کا فرار ہونا آسان تھا۔ تاہم، ADAPT ٹیکنالوجی کے استعمال کے ساتھ، صحیح مائیکرو کیتھیٹر کو منتخب کرنے کے بعد، تھرومبس اوکلوژن سائٹ کو عبور کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ خواہش براہ راست ایمبولس کی موجودگی کی جگہ کے ذریعے انجام دی جاتی ہے، جس سے ڈسٹل ایمبولس کے فرار ہونے کے واقعات کو بہت کم کیا جاتا ہے۔
استعمال میں آسان
M1 کے حصے کو کھولنے کے لیے ADAPT کا استعمال کرنے کے لیے occlusion سائٹ سے گزرنے کی ضرورت نہیں ہے، اور نہ ہی کیتھیٹر کو سکشن کرتے وقت اسے دور دراز تک پہنچنے کی ضرورت ہے، جس سے آپریشن کی دشواری بہت کم ہو جاتی ہے۔ آپریٹر کے لیے، ADAPT تھرومیکٹومی کو آسان اور آسان بنا دیتا ہے۔ آسان تر۔
ایکیوٹ اسکیمک اسٹروک کے علاج کی تاریخ پر نظر ڈالتے ہوئے، 1995 سے، دنیا بھر میں علاج کے رہنما خطوط نے شدید اسکیمک اسٹروک کے مریضوں کے علاج میں پہلے تجویز کردہ طریقہ کے طور پر تھرومبولیٹک تھراپی کی سفارش کی ہے۔ 2015 میں، پانچ بڑے اینڈو ویسکولر سٹروک کے کلینیکل ٹرائلز کا اعلان کیا گیا، جس سے اس بات کی تصدیق کی گئی کہ شدید بڑی شریانوں کے بند ہونے کی وجہ سے فالج کے مریض اینڈو ویسکولر علاج سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ اس سنگ میل کی پیشرفت نے بڑے برتنوں کی موجودگی میں مکینیکل تھرومیکٹومی کے کردار کو باضابطہ طور پر قائم کیا۔ پہلی لائن کے علاج کی حیثیت تھرومیکٹومی کے دور کی آمد کی نشاندہی کرتی ہے۔
پچھلے دو سالوں میں، ADAPT ٹیکنالوجی کے ظہور کے ساتھ، سٹینٹ تھرومبیکٹومی یا کیتھیٹر کی خواہش کلینکل پریکٹس میں بڑے پیمانے پر زیر بحث موضوع بن گیا ہے۔ 2019 AHA/ASA گائیڈ لائن اپ ڈیٹ میں ADAPT ٹیکنالوجی کو IB کی تجویز کردہ تھراپی کے طور پر درج کیا گیا ہے، جو ADAPT ٹیکنالوجی کے کلینیکل اطلاق کے لیے مضبوط ثبوت فراہم کرتا ہے۔
اسے پوری تاریخی پیش رفت سے دیکھا جا سکتا ہے۔کہ تکنیکی مواد کی بہتری کے ساتھ مکینیکل تھرومیکٹومی بتدریج ترقی کر رہی ہے۔ مجھے یقین ہے کہ مواد کی ترقی، مزید تحقیقی اپ ڈیٹس، اور مقامی قیمتوں میں کمی کے ساتھ، ADAPT ٹیکنالوجی مستقبل میں ایمرجنسی تھرومیکٹومی میں ترقی کا ایک ناگزیر رجحان ہوگا۔